Glavni Higiena

Kaj je amenoreja pri ženskah

Amenoreja je stanje, v katerem spolno zrela ženska nima menstruacije že dolgo časa. Vzrok za to je pogosto bolezen reproduktivnega sistema. Gnojenje s takim sindromom je nemogoče.

Kaj je amenoreja

Za ta sindrom je značilna odsotnost menstruacije vsaj šest mesecev. Razlogi za njegov razvoj so različni. Pri uporabi izraza "amenoreja" zdravniki kažejo, da to ni diagnoza, temveč le simptom bolezni. Takšne klinične manifestacije opažamo, če pride do krvavitev v telesu ženske.

Omeniti velja, da sta amenoreja in hipomenstrualni sindrom dva različna koncepta. V prvem primeru je popolna odsotnost menstruacije, v drugem - njihova skromna količina. Pogosto hipomestrualni sindrom pred težjimi kršitvami reproduktivne funkcije.

Vrste amenoreje

Razvrstitev temelji na dveh vrstah amenoreje: resnična in napačna. S prvo obliko maternice in jajčnikov ostanejo vse spremembe, vendar obstajajo anatomske ovire, zaradi katerih ni menstruacije. Kriza se začne kopičiti v maternični votlini, jajcevodih ali vagini. Za rešitev tega problema je pogosto mogoče le kirurško.

V resnici je odsotnost menstruacije posledica cikličnih procesov v telesu. Tako ni ovulacije in zato oploditev postane nemogoča. Glede na razloge, ki so privedli do nastanka tega sindroma, razlikujemo med patološkimi in fiziološkimi sortami.

Fiziološki

Fiziološka amenoreja je normalno stanje, pri katerem ni menstruacije. V primerih, ko se menstruacija ne pojavlja pri deklicah, mlajših od šestnajst let, ni nobenega razloga. Običajno se med menopavzo zmanjša delovanje jajčnikov. Izguba menstruacije v tem obdobju je fiziološki proces.

Obstajajo razmerja med pogoji, kot so amenoreja in nosečnost. Normalna funkcija jajčnikov in maternice pri ženskah je ohranjena, vendar krvavih izcedkov iz genitalnega trakta ni opaziti. Nekaj ​​mesecev po rojstvu se bodo nadaljevali.

Fiziološka amenoreja je značilna tudi med laktacijo. Predčasni porod ali spontani splav lahko povzroči otomomenorijo (podaljšan menstrualni cikel več kot 35 dni) in popolno odsotnost izločkov.

Patološko

Sindrom je motnja menstruacije, ki jo povzročajo različne motnje v telesu:

  • vnetje organov reproduktivnega sistema;
  • disfunkcija jajčnikov;
  • hormonsko neravnovesje;
  • nedavne ginekološke manipulacije.

Primarna amenoreja je opazna pri dekletih v precej mladih letih. Pogoj je posledica zaviranja procesa pubertete, pri kateri se menstruacija ne pojavi do 14 let. Obstaja tak simptom pri mladostnikih pri starosti 16 let, ko ni raztopine, vendar so sekundarne spolne značilnosti. Značilnost te motnje je sindrom Turnerja.

V tem obdobju napačne amenoreje, ki jo povzročajo prirojene patologije strukture reproduktivnega sistema,, pri kateri se ohranijo spremembe v jajčnikih in maternici. Krv se lahko nabere v maternici, vagini in jajcevodih, brez izhoda zaradi napačne strukture teh organov.

Sekundarna amenoreja se kaže pri ženskah v rodni dobi. Menstrualni izpust preneha hkrati in je odsoten najmanj šest mesecev. Najpogostejša hipotalamična amenoreja je posledica upočasnitve ali popolnega prenehanja proizvodnje gonadotropin sproščujočega hormona s hipotalamusom. Zdravniki pravijo, da se lahko pojavijo v ozadju zastrupitve, stradanja, občutljivosti na stres in številnih patologij.

S povečano koncentracijo hipofiznega hormona, ki stimulira delovanje jajčnikov, opazimo hipergonadotropno amenorejo. V primeru nezadostnih količin krvi teh hormonov se pojavi nekoliko drugačna oblika sindroma - hipogonadotropna amenoreja.

Faktorji tveganja, ki vodijo v amenorejo

Obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na reproduktivni sistem in lahko povečajo tveganje za razvoj amenoreje. Ginekologi ugotavljajo, da so kršitve reproduktivne funkcije pogostejše v takšnih primerih:

  • prisotnost tega sindroma v sorodnikih;
  • anoreksija ali bulimija;
  • povečana, izčrpna telesna dejavnost;
  • podhranjenost, podhranjenost.

Vzroki za amenorejo

Zdravniki pravijo, da so lahko vzroki za amenorejo zelo raznoliki. Med glavnimi med njimi so naslednje:

  1. Policistični jajčnik. Organi rastejo več, rast dlak in razvoj androgenov povečuje, se pojavlja neplodnost in menstruacija ustavi.
  2. Zgodnja menopavza. Pri ženskah, starih manj kot 45 let, je to opaženo. Obstajajo klinični znaki, kot je zatiranje libida, vročih pljuč, suha koža v nožnici in nenadna nihanja razpoloženja.
  3. Dojenje. Med laktacijo lahko menstrualni izliv odsoten do tri leta. To stanje velja za naravno in ne povzroča strahu.
  4. Nosečnost. Ob upoštevanju vzrokov amenoreje se to imenuje najpogostejša pri ženskah, ki imajo aktivno spolno življenje.
  5. Hormonska odpoved. Dejavniki, ki povzročajo to motnjo, vključujejo stres, podhranjenost, kronične bolezni in povečano telesno aktivnost. V tem primeru je moteno delo hipotalamusa in hipofize - glavnih regulatorjev cikla - pojavila se je hipotalamična amenoreja.
  6. Patologija možganov in regulatorji cikla.
  7. Jemanje zdravil. V ginekologiji je treba opozoriti, da lahko uporaba hormonskih, protitumorskih zdravil in antidepresivov povzroči kršitve funkcij reprodukcijskega sistema.
  8. Lažna nosečnost. Ta patologija zahteva takojšnje zdravljenje.
  9. Vročinske malformacije spolnih organov. Zaradi kršitve regulacije cikla se pojavi primarna amenoreja.
  10. Bolezni, ki prizadenejo endokrine sisteme. Glede na vrsto patologije sindrom spremlja še druga simptomatologija: nestrpnost mraza ali vročine, huda šibkost, sprememba telesne teže, tresenje v rokah.

Simptomi poleg odsotnosti menstruacije

Med glavnimi simptomi so odsotnost menstrualnega toka v šestih mesecih in neplodnost. Sočasni znaki tega sindroma so lahko:

  • debelost. Označuje hormonsko neravnovesje;
  • odsotnost znakov pubertete;
  • simptomi povečane količine testosterona. Rast las na telo postane okrepljena, sprememba števila in glasu, prekomerno znojenje;
  • galaktoreja. Od prsnega koša noseča ženka dobi mleko;
  • simptomi menopavze. V povezavi z zmanjšanjem delovanja jajčnikov, bolečine v srcu, opazimo občutek toplote in znojenja;
  • večja razdražljivost;
  • motnje spanja.

Zakaj ne bi sami zdravili

Odsotnost menstruacije za dolgo časa bi morala biti priložnost za obisk ginekologa. V spolno zrelih ženskah se lahko tak simptom pojavijo ob nosečnosti. Zavračajte to dejstvo ali ga potrdite s preskusom. Če prejmete negativen rezultat, morate razumeti, da je vzroke takšnih sprememb v telesu nemogoče samostojno razumeti. Samo zdravnik lahko ugotovi dejavnike, ki povzročajo manifestacijo tega sindroma.

Posvetovanje z ginekologom je potrebno tudi za primarne simptome, ki so lahko nevarne za najstnice. Pogosto se pojavijo spremembe v jajčnikih in v maternici, v menstrualnem toku pa v vagini, pa tudi v maternici in jajcevodih. Če želite popraviti situacijo, je to mogoče samo s kirurškim posegom.

Zdravniku je treba diagnosticirati. Hkrati se skrbno proučuje anamneza, opravi se pregled in dodelijo laboratorijski testi. Poleg tega se lahko ginekolog ženska sklicuje na druge ozke strokovnjake, da ugotovi vzrok za dolgotrajno odsotnost menstrualnega toka.

Zdravljenje amenoreje je predpisano šele po ugotovitvi koreninskega vzroka. Uporaba v procesu zdravljenja lahko drog in hormonska zdravila. V primeru tumorjev ali motenj strukture reproduktivnega sistema, ko se kri v maternici kopiči, se izvede kirurško poseganje. Izjemno pomembno je, da je prehrana z amenorejo redna in uravnotežena.

Samozdravljenje je kategorično prepovedano. Zdravljenje mora strogo nadzorovati zdravnik. V primeru hormonskih zdravil ne morete prekiniti poti in samostojno spremeniti odmerka. Takšni ukrepi lahko povzročijo nastanek zapletov in poslabšajo stanje reproduktivnega sistema. Šele ko se upoštevajo vsa zdravniška priporočila, imajo ženske možnost zanositve.

Učinki amenoreje

Če ni dolgo menstruacije, imajo ženske reproduktivno neuspeh. Zaradi tega se nosečnost z amenorejo ne pojavi. Glavni zaplet je neplodnost. Če ni ustreznega zdravljenja, so možne druge, enako nevarne posledice:

  • osteoporoza;
  • rak maternice;
  • hiperplazija materničnega endometrija.

Odvisno od tega, kaj točno je vzrok tega sindroma, lahko obstajajo tudi drugi zapleti, vključno z distonijo, diabetes, extragenital patologija, razvoju na podlagi sprememb v ravni hormonov, ateroskleroze, hirzutizem in debelost.

Vsaka ženska mora vedeti, kaj vodi v dolgotrajno odsotnost menstruacije. Kljub dejstvu, da ta kršitev ni bolezen, je ne more ostati brez pozornosti. Dokazano je, da takšne spremembe v telesu pogosto kažejo resne težave. Le s pravočasnim začetkom in ustrezno izbrano terapijo se bo mogoče izogniti neželenim zapletom in obnoviti reproduktivno funkcijo. Predstavniki poštenega spola imajo še vedno možnost, da se naučijo vseh radosti materinstva.

Amenoreja - kaj je to, vzroki, vrste, simptomi in metode zdravljenja

Absolutno vsaka ženska med življenjem enkrat ali večkrat naleti na izginotje menstruacije. Kaj je amenoreja? Amenoreja je motnja menstruacije, pri kateri ženske v rodni dobi (od 16 do 45 let) nimajo menstruacije šest mesecev ali več. Amenoreja sama po sebi ni bolezen. Označuje samo tok v telesu drugih bolezni ali na patologijo organov.

Katere ženske morajo vedeti o amenoreji

Amenoreja je pogoj, za katerega je značilna pomanjkanje menstruacije za 6 mesecev ali več. V nekaterih primerih je odsotnost menstrualnega odvajanja norma. Slednji vključujejo:

  • nosečnost;
  • obdobje laktacije;
  • obdobje pred puberteto (13-15 let);
  • obdobje po pojavu menopavze (45-50 let).

V življenjski dobi od začetka pubertete in pred nastopom menopavze zunaj nosečnosti ali dojenja pri zdravi ženi mora biti menstruacijski cikel reden.

Amenoreja velja za različico norme pri jemanju majhnih odmerkov peroralnih kontraceptivov, kar povzroči menstrualno krvavitev med prekinitvijo med tabletami za prejemanje vsakega cikla. Če jemljete taka zdravila dolgo časa, postane notranji sloj maternice (endometrij) tanjši, mesečni pa lahko postane zelo redek ali pa se popolnoma ustavi.

Klasifikacija bolezni

Razvrstitev temelji na dveh vrstah amenoreje - napačna in resnična.

Odvisno od anatomske napake pri napačni amenoreja, lahko menstrualna kri kopiči v jajcevodov (gematosalpinks), maternice (hemometra) ali vagina (hematocolpos).

Resnična amenoreja se zgodi:

  • fiziološka je posledica naravnih procesov v telesu pacienta (otrokova starost, čas dojenčkov in laktacije, vrhunec). Za takšno amenorejo je značilna odsotnost cikličnih sprememb jajčnikov in hipofize;
  • patološki - kaže prisotnost določenih bolezni (disfunkcija jajčnikov, vnetni procesi genitalnih organov, hormonsko neravnovesje, ginekološke manipulacije in drugo).

Amenoreja se lahko pokaže v dveh variantah vrste, ki sta primarna ali sekundarna.

  1. Primarno: se nahaja pri mladih dekletih in je značilna absolutno pomanjkanje menstruacije, ki se začne z adolescentnim obdobjem. Ta pogoj je običajno povezan z zamudo v puberteti. Primarna amenoreja pomeni zamudo pri spolnem razvoju, v katerem je popolna odsotnost menstruacije v starosti 14 let. Prav tako se lahko primarna amenoreja spremeni v odsotnosti menstruacije do starosti 16 let, vendar le, če obstaja vsaj en sekundni spolni znak.
  2. Sekundarna: sekundarna amenoreja govori o tem, kdaj se ženska v reproduktivni dobi po obdobju rednega ali redkega, vendar redno ponavljajočega se menstruacijskega obdobja prekine za obdobje 6 mesecev ali več. Sekundarna amenoreja je sindrom, ne bolezen, in se nanaša na vrsto motenj menstrualnega cikla. Ta patologija se pojavi v 10% vseh zabeleženih motenj cikla.

Degeneracija amenoreje: blago, zmerno in hudo

Amenoreja ima 3 stopinje napredovanja (odvisno od obdobja odsotnosti menstruacije):

  1. V 6-12 mesecih - enostavna oblika. Pravočasna diagnoza in zdravljenje vam omogočata, da se hitro soočite z boleznijo;
  2. Za 3 leta - povprečna stopnja, posledično, so vegetovaskularni zapleti (po statističnih podatkih, vsaka druga ženska);
  3. Več kot 3 leta - huda oblika. Za slednje je značilno povečanje velikosti maternice in resnih vaskularnih zapletov. V tem primeru je zdravljenje redko uspešno.

Vzroki za amenorejo

Ker amenoreja ne izstopa kot samostojna bolezen, ampak le spremlja osnovno bolezen, so to bolezen in klinični sindromi, ki se najpogosteje pojavljajo med vzroki njegovega pojava.

  • nosečnost, vključno z zunanjostjo;
  • menopavza, vklj. prezgodaj;
  • anoreksija in bulimija;
  • prirojene malformacije notranjih spolnih organov;
  • cist jajčnikov;
  • možganski tumorji;
  • prolaktinoma (adenoma in hipofiznega mikrodenoma, tumorja hipofize);
  • debelost;
  • stres;
  • sindrom policističnih jajčnikov (PCOS);
  • sindrom izčrpanih jajčnikov;
  • spolno prenosljive bolezni;
  • disfunkcionalna krvavitev maternice;
  • kronični stres.

Dejavniki, ki vodijo do pomanjkanja mesečnega:

  • vnetne in nalezljive bolezni medeničnega organa;
  • prehrana, nenadna izguba teže, podhranjenost;
  • akutna stresna situacija;
  • jemanje hormonskih zdravil;
  • hitro povečanje telesne mase.

Amenoreja kot celota ni motnja, obravnavana z vidika grožnje za življenje. Vzroki primarne amenoreje so praviloma bolj resni v primerjavi z upoštevanjem vzrokov sekundarne amenoreje. Odsotnost pri 16-ih letih menstruacije (primarna amenoreja) določa možen pomen endokrinih ali genetskih motenj.

Medtem, pri bolnikih, ki imajo obliko sekundarna amenoreja se najbolj pogosto najdemo neplodnost (ali, nasprotno, za začetek nosečnosti, kar predstavlja odsotnost menstruacije) in anovulaciji (pomanjkanje ovulacije).

Treba je spomniti, da če je vaše telo dovolj mlado, potem ne smete dati preveč težkih bremen. Dekleta se ne priporoča, da se vlečejo v bar. Kar se tiče prehrane, morate poznati normo vitaminov, ki jih mora prejeti vaše telo. Če potrebujete prehrano, potem pojdite k zdravniku in on bo za vas poskrbel za vsako posamezno.

Simptomi in znaki

Glavni simptomi amenoreje sta dva - odsotnost menstrualne krvavitve več kot šest mesecev in neplodnost. Ti simptomi so značilni za vsako vrsto amenoreje. Od običajnega zamika menstruacije se amenoreja razlikuje glede na časovno obdobje - trajanje zamude nikoli ne presega šestih mesecev.

Če je amenoreja primarna, so spolni organi morda nerazviti. Dekleta s to diagnozo imajo značilen videz: visoka rast, dolge noge in roke, kratki trup.

Sekundarno amenorejo pri 4 od 5 bolnikov spremljajo vazomotorične motnje:

  • motnje živčnega sistema (razdražljivost, slabo razpoloženje),
  • zmanjšana spolna želja,
  • bolečine v spolovilnem območju med spolnim odnosom.

Za primarno obliko te patologije taki simptomi in znaki niso značilni.

V sekundarni obliki amenoreje, ki jo povzročajo endokrine motnje, so v mladosti že opazili simptome menopavze: splošna šibkost, bolečina v srcu, plimovanje in plimovanje.

Kako se bolezen diagnosticira

Pred imenovanjem zdravnika mora zdravnik vedeti vzroke bolezni. Pred zdravnikom je vprašanje: »pri pacientu amenoreja. Kaj se je zgodilo v telesu ženske? "Zdravniški pregled pogosto razkriva predpostavko o vzrokih za amenorejo, saj je vsaka vrsta amenoreje značilna lastne klinične manifestacije. Na splošno ti pojavi vplivajo na vrsto ustave, porazdelitev maščobnega tkiva, znake virilizacije.

  1. Splošni pregled - odkrivanje morebitnih simptomov somatskih (no pun namenjena) bolezni: tip telesa, porazdelitev in količino maščobnega strij tkiva (kože linije), vrsto distribucije las, razvoj dojke in bradavice razrešnici, in drugih.
  2. Laboratorijska določitev hormonov v krvi. Seznam hormonov je odvisen od specifične situacije in ga določi zdravnik. Najpogosteje so: ščitnični hormoni, spolni hormoni, hormoni nadledvičnih žlez, hipofizni hormoni.
  3. Progesteronski test. To je zanesljiva metoda, ki pomaga ugotoviti raven estrogenov in prepoznati morebitne intrauterine motnje.
  4. FSH ravni. Vsi bolniki z amenorejo so določili ravni FSH, prolaktina in ščitnice, ki stimulirajo hormon v krvnem serumu. Povečanje FSH kaže na kršitev ovulacije.
  5. Stopnja širjenja. Določanje ravni prolaktina v krvni plazmi (povečano število kaže na potrebo po pregledu hipofize za prolaktinoma);

Za diagnostične namene, za določitev vzrokov za amenorejo in nadaljnjo njihovo odpravo, uporabite:

  • laparoskopija;
  • histeroskopija (posebna naprava, imenovana hysteroscope, se vstavi v maternično votlino skozi vagino in cervikalni kanal);
  • ultrazvočni pregled medeničnih organov (ultrazvok je najbolj informativen za ovarijske, maternične in adrenalne amenoreje. Razkriva strukturne spremembe, ki so pripeljale do razvoja bolezni.);
  • Rentgenski pregled turškega sedla (s sumom na prolaktin);
  • intravenska pielografija (s sumom na disgenezo duktalnih kanalov, v kombinaciji z abnormalnostjo ledvic);
  • računalniško tomografijo in MRI, če je potrebno.

Zdravljenje

Večina zdravljenje amenoreje spremlja imenovanjem seveda hormonskih zdravil, ki lahko nadomestijo pomanjkanje potrebnih hormonov in organizira delo hipofize, hipotalamusa in normalizirati proizvodnjo hormonov jajčnikov.

Z ustrezno izbranim zdravljenjem se je mogoče znebiti sekundarne amenoreje, vendar primarna oblika zahteva natančnejši popravek zdravnika.

Amenoreja pomeni žensko nezmožnost zanositve, zato je glavni cilj ponovna vzpostavitev plodne funkcije. Po ugotovitvi resničnega vzroka je amenoreja predpisana terapija. Zdravljenje amenoreje vključuje hormonsko terapijo v povezavi s fizioterapijo.

  1. Amenoreja, povezana z močnim zmanjšanjem telesne mase, se zdravi s dietno terapijo. Po okrevanju normalne telesne mase se menstruacija ponovno vzpostavi.
  2. Z debelostjo, nasprotno, okrevanje doseže z zmanjšanjem telesne mase.
  3. Pri prirojenih anomalijah se izvajajo operacije, na primer, ustvarjanje vagine v odsotnosti ali razsekavanje himena.
  4. Pri policističnih jajčnikih je pomembno zmanjšati simptome povečane proizvodnje androgenov in obnoviti ovulacijo. Za to uporabite kontracepcijske sredstva in zdravila, ki zmanjšujejo sintezo androgenov v nadledvicah in jajčnikih.

Za obravnavo primarne oblike so predlagani naslednji načini izločitve:

  • Popravek duševnih stanj;
  • Vitaminsko zdravljenje;
  • Dietna hrana;
  • Zaključek iz stresnih stanj in krepitve živčnega sistema;
  • Hormonska terapija;
  • Kirurški poseg.

Za obdelavo sekundarne oblike so zgoraj navedeni ukrepi vnaprej določeni, kot tudi naslednje:

  • Spreminjanje načina življenja;
  • Sprejem hormonskih zdravil;
  • Skladnost z režimom dela in počitka;
  • Zavrnitev izgube teže.

Učinki amenoreje na ženske

Kot katera koli druga bolezen lahko amenoreja povzroči ženi številne zaplete:

  1. Glavna posledica nezdravljene amenoreje je neplodnost.
  2. Pri dolgotrajnem poteku bolezni se lahko razvije osteoporoza.
  3. Zgodnji razvoj "starostnih" bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje estrogenov. Pri dolgotrajnem poteku bolezni se lahko razvije osteoporoza;
  4. Velika nevarnost razvoja hiperplazije materničnega endometrija in raka maternice.

Drugi zapleti so odvisni od specifične bolezni, katere posledica je odsotnost menstruacije.

Amenoreja - odsotnost menstruacije. Diagnoza, vzroki in zdravljenje

Amenoreja je stanje, v katerem za šest mesecev ali več ni mesečnih krvavitev, povezanih z zavračanjem notranje plasti maternične membrane - endometrija. Amenoreja ni neodvisna patologija, ampak eden izmed simptomov motenj v telesu.

Izjema je tako imenovana fiziološka amenoreja, pri kateri menstruacija ni prisotna zaradi prehajanja ženskega telesa določene stopnje razvoja. Pojavi se pred puberteto, med porodom in dojenjem ter ob pojavu menopavze v povezavi z izumrtjem spolne funkcije.

V drugih primerih je amenoreja patološka.

Kaj je to?

Amenoreja se nanaša na odsotnost menstruacije za več ciklov pri ženskah v rodni dobi ali odsotnost menarhe (prva menstruacija) pri deklicah, starih 16 let.

Amenoreja ni ločena bolezen. To je le simptom, ki kaže, da se ženske fiziološke spremembe ali resne bolezni razvijejo. Naloga zdravnikov v takšnih situacijah je razkriti, kaj točno je sprožilo menstruacijski ciklus in izbralo pravo zdravilno taktiko.

Primarna amenoreja

Značilna odsotnost menstruacije pri deklicah, ko pridejo v puberteto. Z drugimi besedami, dekleta v tem primeru, je menstruacija ni nikoli pojavil, poleg tega pa morda manjkajo druge značilne znake pubertete (starost 14 let), ali obstajajo dokazi, vendar pa se z odsotnostjo menstruacije (starost 16 let).

Sekundarni amenaryu

Razviti sekundarno amenorejo z ženskami in dekleti, po določenem času menstruacije. Disfunkcija hipotalamus-hipofiza sistema, ki se manifestira v nasprotju ritmu izločanja hormonov, ki uravnavajo jajčnikov ciklićnost dela razvije kot posledica kroničnega stresa in drugih dejavnikov, opisanih v poglavju o fiziološke amenoreje. Organske lezije hipotalamusa ali sprednjega hipofize, najpogostejša katerih Sheehan sindrom (hipofize krvavitve po porodu) vodijo do stalnih kršitev-menstrualnega cikla in zahteva nadomestno terapijo.

Sekundarna amenoreja je opaziti tudi pod vplivom ionizirajočega sevanja jajčnikov, hormonsko aktivnih tumorje jajčnikov, sindrom policističnih jajčnikov, prezgodnje menopavze in hormon neobčutljiv sindrom, hipofize jajčnikov. Endometrija škodo s svojo izgubo zmožnosti za odzivanje na hormonsko stimulacijo lahko povzroči tudi amenorejo.

Vzroki za primarno aminorejo

Primarna amenoreja je lahko posledica:

  • disgeneza gonad (hipoplazija gonad);
  • sindrom Shereshevsky-Turner (vodi do razvoja amenoreje pri 1 od 2.500 novorojenčkov);
  • prirojen hipopituitarizem;
  • napake intrauterinega razvoja organov reproduktivnega sistema (na primer okužba vaginalnega kanala);
  • tumorji osrednjega živčnega sistema, zlasti hipotalamsko-hipofizno območje;
  • psihoemotionalni hudi stres;
  • podhranjenost, podhranjenost mladostnika;
  • prekomerne fizične obremenitve.

Zaradi nekaterih ali drugih vzrokov se procesi sinteze in izločanja ženskih spolnih hormonov v krvi kršijo v ženskem telesu in menstrualni ciklus je kršen vse do absolutne odsotnosti menstruacije.

Vzroki sekundarne amenoreje

Začasno patološko amenorejo je mogoče povezati z različnimi splošnimi boleznimi ženske:

  1. Amenoreja se lahko pojavi po umetnem splavu, po vžigu sluznice maternice z jodom in na druge načine.
  2. Presnovne motnje in bolezni z lezijami endokrinih žlez (boleznijo ščitnice - hipotiroidizem, hipertiroidizem, nadledvične, debelosti, diabetesa, akromegalija, itd),
  3. S tumorjem hipofize, prolaktinoma (benigni tumor, ki vodi v povečanje prolaktina v hormonu v krvi);
  4. Pri zastrupitvi telesa s svincem, fosforjem, nikotinom, morfinom, alkoholom.
  5. V sindromu policističnih jajčnikov, sindroma izčrpanih jajčnikov, različnih tumorjev jajčnikov;
  6. Pri hudih nalezljivih boleznih (tifus, tuberkuloza, sepsa, malarija itd.)
  7. Splošno izčrpanost, ostro hujšanje,
  8. Bolezni krvi (kloroza),
  9. V nekaterih primerih je začasna amenoreja se pojavi, ko prekomerno utrujenost - telesne in duševne (npr študentov med izpiti), na podlagi psiholoških izkušenj, močnim stresom (strah, strah). To vključuje amenorejo "vojno".

Navedene bolezni povzročajo depresivni učinek na delovanje jajčnikov, v katerem preneha proces zorenja jajčec, kar zavira nastajanje menstruacije.

Simptomi

Glavni simptom amenoreje je odsotnost menstruacije. Vendar pa obstajajo številni sočasni simptomi:

  • odsotnost menstruacije;
  • izguba sposobnosti za nosečnost;
  • avtonomna disfunkcija (povečano znojenje, palpitacije);
  • debelost (približno pri 40% bolnikov);
  • znaki odraslosti, motnje delovanja ščitnice ali funkcije nadledvične žleze;
  • znaki presežka androgenov - moški spolni hormoni (povečana kožna maščoba, akne, presežne lase).

Diagnostika

Razkritje vzroka patološke amenoreje pri ženskah je vedno zelo zapleten in dolgotrajen proces. Najprej zdravnik opravi pregled bolnika na ginekološkem stolu. S takšno raziskavo je mogoče ugotoviti nepravilnosti v razvoju organov reproduktivnega sistema. Tudi z amenorejo prve stopnje je treba izključiti nosečnost. V ta namen izdelamo analizo vsebnosti horionskega gonadotropina (hCG), ki se začne proizvajati šele po oploditvi oocitov.

Potem zdravnik daje smer ultrazvokom organov reprodukcijskega sistema, se izvaja na dva načina: transabdominalna (zunanja) in vaginalni (ko deklica že ima seks) senzor. Podobna metoda pregleda z amenorejo je informativna, varna, brez kontraindikacij, dovoljena v kateri koli starosti. Na podlagi rezultatov ultrazvočnega pregleda je mogoče oceniti velikost maternice in jajčnika, stanje jajcevodov, cervikalni kanal, prisotnost ali odsotnost znakov vnetja in tumorjev. Za oceno cikličnih sprememb ultrazvoka je priporočljivo, da se ovulacija večkrat ponovi v mesecu.

V specializirani bolnišnici morate opraviti preiskavo krvi za vsebino glavnih hormonov. Do danes so ceniki laboratorijev pripravljeni paketi, ki vključujejo vse potrebne raziskave. Analize so opravljene dovolj hitro. Rezultate je mogoče pobrati po 2 do 3 dneh ali jih naložiti s spletne strani klinike

Zdravljenje primarne amenoreje

Glavna načela zdravljenja v tem primeru so osredotočena na korekcijo ali popolno odpravo dejavnikov, ki se izzovejo ta oblika amenoreje. Torej Turnerjev sindrom (patologija, ki jo zaznamuje nerazvitost spolnih žlez z ozadjem anomalije razvoja spolnih kromosomov) določa potrebo po vseživljenjskem nadomestnem zdravljenju z uporabo hormonskih zdravil.

Zamuda pri reproduktivnem in telesnem razvoju zahteva, da dekleta imenujejo dieto, ki spodbuja rast maščobe in mišične mase v kombinaciji s hormonskim zdravljenjem, kar omogoča spodbujanje menstrualne funkcije.

Z nujnostjo anatomskih ovir, proti katerim se razvije amenoreja, se jih kirurško odstranijo. Tako se ustvarjajo takšni pogoji, v katerih bo zagotovljen ustrezen odtok iz maternice menstrualne krvi skozi genitalni trakt. Povečano čustveno neravnovesje je izvajanje ukrepov zdravljenja, namenjenih krepitvi splošnega stanja živčnega sistema bolnikov.

Fascinacija z dietami v mladosti še posebej negativno vpliva na zdravje. Tako, z omejevanjem telo oskrbe izgubi svoje potrebne maščobe, beljakovine, minerale in vitamine, in s tem upočasnjuje celoten razvoj je bil dramatičen hujšanje, anoreksija razvije. Seveda, to vpliva, med drugimi področji, in vpliv na spolni razvoj, ki utira pot za razvoj amenoreje. Posebne note, in moči šport, ki je prav tako negativno vpliva na zdravje žensk (telesne zgradbe, borilne veščine, uteži in tako naprej.), Ker jih je treba izogibati.

Zdravljenje sekundarne amenoreje

Kompleksna obravnava novo nastale amenoreje je namenjena odpravljanju dejavnikov, ki so ga povzročili.

Amenoreja, povezana s hudo izgubo telesne mase ali fizičnim naporom, je posledica nepravilnega načina življenja in zahteva spremembo. Kritični indikator za normalni potek menstrualnega cikla pri odraslih ženskah je izguba 10 ali več kilogramov teže in telesne teže manj kot 50 kg. Pred normalizacijo menstrualne funkcije so običajno predpisani peroralni kontraceptivi progestogena, ki ne vsebujejo estrogenskih sestavin. Nedotaknjena sekundarna amenoreja se izloči brez hormonske terapije, ob upoštevanju razumnega telesnega napora, racionalne prehrane, dela in počitka, normalizacije psiho-čustvenega ozadja.

Sekundarna amenoreja, ki se razvije v sindromu policističnih jajčnikov, zahteva zdravljenje bolezni ozadja. Za normalizacijo ovulacijskega ciklusa v policističnih jajčnikih so predpisani hormonski kontraceptivi ali laparoskopska diatermokagulacija organskega tkiva (glede na indikacije).

Hiperprolaktinemija kot dejavnik pri razvoju amenoreje se izloči z uporabo zdravil za agonist dopamina, ki znižujejo raven prolaktina. Učinkovitost zdravljenja je določena s kontrolo bazalne temperature, katere povečanje kaže na zaključek ovulacije. Z tumorskimi lezijami hipofize se kaže nevrohirurška intervencija. Sekundarna amenoreja zaradi prezgodnje menopavze se popravi z dolgoročnim nadomestnim zdravljenjem s hormoni.

VRT in vitro oploditvi tehniki, ki uspešno uporablja sodobne ginekologija, omogoča nosečnost za ženske s prezgodnjo menopavzo in sekundarna amenoreja ozdravljive. V takih primerih, in vitro oploditvijo (ICSI metode, PIX ali IMSI) uporablja darovalca jajčeca ali darovalca zarodka. Nato so cepljenje zarodkov v maternico bodoče matere.

Nenadno prenehanje menstruacije pri ženskah v rodni dobi (sekundarna amenoreja) je znak stiske in motenj v telesu, ki zahtevajo pozornost. Nekatere od njih se zlahka odpravijo s spremembami v načinu življenja, drugi potrebujejo kvalificirano zdravstveno oskrbo. Nevarnost amenoreje je, da je vedno povezana z ženskim faktorjem neplodnosti.

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoj primarno amenorejo, mora dekleta preprečevanje stresa, desno - v celoti, racionalno in redno - jesti, bi se izognili vse vrste prehrane, motijo ​​normalen pretok hranilnih snovi v telo. Pomanjkanje od njih upočasni razvoj rastočega organizma in bo postal eden od dejavnikov tveganja za amenorejo. Poleg tega deklicam ni priporočljivo, da bi se udeleževali močnih športov.

Prepreči nastanek sekundarne amenoreje pomaga tudi pravilen način življenja, v kombinaciji z uravnoteženo prehrano, kakor tudi pozoren ženske njihovo zdravje - pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja bolezni, ki bi lahko povzročili menstrualne nepravilnosti.

Vprašanja in odgovori

1) Začel sem z menstruacijo, naslednji dan pa so se ustavili, po tem mesecu ni meseca. Kaj je lahko?

  • Ali test za nosečnost, to lahko pomeni nevarnost splava v zgodnjih letih ali disfunkcija jajčnikov. V vsakem primeru morate iti k ginekologu.

2) Pri meni se je po 14 letih mesečno ustavilo po ostrih rastočih tankih. Dobila je težo, moški so se znova pojavili. Zdaj hočem zanositi, vendar ne morem. Ali je to posledica amenoreje?

  • Možnost, da postanejo neplodna, je za vsako žensko, v preteklosti ni nujno povezana z amenorejo. Druga stvar je nenadna, neovirana hujšanje - lahko se pogovarja o prisotnosti endokrinih bolezni, ki vam ne omogočajo zanositve. Če se ne morete zanositi v enem letu od rednega spolnega življenja brez zaščite, se morate obrniti na ginekologa.

3) Kako dolgo traja amenoreja po dobavi?

  • To je odvisno od tega, ali krmo vašega otroka grudyu.U niso doječe ženske menstrualni ciklus je mogoče obnoviti v roku 6-8 mesecev, in v zdravstveni negi v nekaj mesecih ali celo leto. Vse to je različica norme.

4) Sindrom policističnih jajčnikov. Že nekaj let sem se neuspešno zdravil zaradi neplodnosti s hormoni, vendar ni nobenega učinka.

  • Najverjetneje se vam prikaže kirurška stimulacija ovulacije ali pa se je treba zateči k umetni oploditvi. V vsakem primeru mora zdravnik določiti taktiko zdravljenja.

5) imam 38 let, star mesec starosti št. Simptomi menopavze se ne motijo, ne želim se roditi. Ali se moram zdraviti?

  • Za zdravljenje je potrebno. Zgodnja menopavza lahko povzroči hude bolezni.

6) imam 16 let, vendar še vedno ni moških. Lahko seksam?

  • Možno je, vendar je treba obiskati tudi ginekologa in ugotoviti razlog za odsotnost menstruacije.

7) Ali lahko med dojenjem zanosim, če ni menstruacije?

  • Laktacijska amenoreja je nezanesljiva metoda kontracepcije, zato je možna nosečnost, tudi če nimate menstruacije.

8) Ali lahko pride do amenoreje pri dolgotrajnem vnosu hormonskih kontraceptivov?

  • Ja, lahko. To je redek stranski učinek hormonskih kontraceptivov, ko se razvije sindrom hiperinhibicije jajčnikov. Nujno je prenehati jemati hormone, menstrualna funkcija bo obnovljena sam po nekaj mesecih po preklicu.

Amenoreja: kaj je to pri ženskah, vzroke, simptome in metode zdravljenja

V tem članku bomo opisali, kaj je Amenoreja, vzroki za nastanek, kakšne simptome spremlja in katere metode zdravljenja lahko uporabite.

Amenoreja pomeni odsotnost menstruacije ali menstruacije. Obstajajo dve vrsti amenoreje: primarni in sekundarni. Ko deklica doseže 16 let in nima časa, ima lahko primarno amenorejo. Ko ima ženska, ki ima menstruacijo, vendar trikrat zapored pogreša, ima sekundarno amenorejo. Amenoreja se pojavlja v določenih okoliščinah, tudi med nosečnostjo, dojenjem (laktacijska amenoreja) in menopavzo. Sekundarna amenoreja je bolj pogosta kot primarna amenoreja.

Amenoreja je znak drugega stanja, ne same bolezni. Veliko lahko povzroči ta pojav, vključno z telesno težo, hormonskimi napakami pri ženskah, stresom in težavami s hipofizo. Pogosto glavni pogoj ni resen.

Znaki in simptomi

Simptomi primarne amenoreje lahko vključujejo:

  • Glavobol;
  • Visok krvni tlak;
  • Težave z vidom;
  • Akne;
  • Neželena rast las.

Simptomi sekundarne amenoreje lahko vključujejo:

  • Slabost;
  • Otekle prsi;
  • Glavobol;
  • Težave z vidom;
  • Ekstremna žeja;
  • Tirotoksikoza (povečana ščitnična žleza);
  • Utrjevanje kože.

Nihanja razpoloženja, depresija in suha vagina sta povezana z pomanjkanjem estrogena (steroidnih ženskih spolnih hormonov).

Kaj povzroča amenorejo?

Obstaja več razlogov za primarno in sekundarno amenorejo.

Primarna amenoreja

  • Odsotnost reproduktivnih organov, kot so maternica, maternični vrat ali vagina;
  • Težave s hipofizo;
  • Anoreksija;
  • Stres;
  • Preveč vadbe;
  • Nenormalni kromosomi;
  • Podhranjenost.

Sekundarna amenoreja

  • Nosečnost ali dojenje;
  • Policistični jajčniki;
  • Uporabite več vrst kontracepcijskih sredstev;
  • Uporaba nekaterih zdravil, kot so kortikosteroidi;
  • Hormonsko neravnovesje;
  • Anoreksija;
  • Fizični stres;
  • Težave s ščitnico;
  • Tumor hipofize;
  • Stres;
  • Prezgodnja menopavza (menopavza do 40 let);
  • Podhranjenost;
  • Avtoimunske bolezni (lupus, vaskulitis, miastenija gravis, avtoimunski tiroiditis itd.).

Diagnostika

Zdravnik vam lahko zahteva, da opravite preskus nosečnosti in nato opravite fizični pregled. Zdravnik lahko naroči tudi laboratorijske preiskave za preverjanje ravni hormonov in ugotovi, kako dobro deluje žleza žleza. Drugi dodatni diagnostični ukrepi lahko vključujejo:

  • računalniška tomografija (CT);
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI);
  • Ultrazvok.

Možnosti zdravljenja za amenorejo

Zdravniki določijo, kaj je zdravljenje za vas zaradi amenoreje. Zdravljenje vključuje hormonsko terapijo, psihološko svetovanje in podporo ter operacijo in druge.

Zdravila

Zdravniki lahko ponudijo naslednja zdravila:

  • Kontracepcijske tablete ali hormoni, ki bodo pomagali pri menstruaciji.
  • Povečajte nizko raven estrogena, ki jo povzročajo težave z jajčniki, histerektomijo ali menopavzo. Ženske z nedotaknjeno maternico morajo prejemati estrogen plus progesteron. Zdravljenje z estrogenom ali nadomestkom hormonov (HRT) ima tako prednosti kot tveganja. Ženske po menopavzi, ki sledijo HRT, imajo večje tveganje za nastanek raka dojk, kapi, bolezni srca in ožilja ter pljučne embolije. Vendar pa lahko nekatere mlade ženske prevladajo nad tveganji. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da se odločite, kaj vam bo bolje.
  • Progesteron za zdravljenje ciste jajčnikov pri ženskah in nekatere druge patologije, povezane z maternico.
  • Metformin za zdravljenje cist v jajčnikih in odsotnost ovulacije.

Dodatne in alternativne terapije

Hrana in dodatki

Bodite prepričani, da se držite zdrave prehrane (prehrane). Omejite uporabo predelanih živil, jedite hrano, ki je koristna za srce, nenasičene maščobe, preprečite kofein in alkohol. Pojejte celo zrnje, zelenjavo in maščobne kisline omega-3, ki jih najdemo v ribah, oreščkih in semenih. Diete z zelo nizko vsebnostjo nenasičenih maščob lahko povečajo tveganje za razvoj amenoreje. Poleg tega lahko pomagajo naslednji dodatki:

  • Kalcij, kalij in magnezij, vitamin D, vitamin K in bor. Ženske, ki nimajo menstruacije, imajo večje tveganje za osteoporozo, ti vitamini in minerali pa lahko pomagajo ohranjati kosti. Vitamin K lahko deluje z zdravili za redčenje krvi, kot so varfarin (coumadin) in klopidogrel.
  • Vitamin B6 lahko zmanjša visoke ravni prolaktina pri ženskah. Prolaktin je hormon, ki ga sprošča hipofiza in ženske z amenorejo imajo pogosto višjo raven prolaktina.
  • Esencialne maščobne kisline: olje iz mandarine ali boražnega olja. Te maščobne kisline lahko povečajo tveganje za krvavitev, še posebej, če jemljete raztopine za kri, kot sta klopidogrel ali varfarin.

Progesteron je včasih na voljo kot kontracepcijski oralni dodatek. Vendar ne smete nikoli jemati progesterona brez posvetovanja z zdravnikom.

Zelišča

Večina zelišč spodaj naštetih niso raziskovali posebej za zdravljenje amenoreje, vendar so bili tradicionalno uporabljajo. Mnogi ljudje delujejo kot hormon estrogen v telesu. preden jih pri tem pogovorite s svojim zdravnikom in se izognili teh zelišč, če ste vi ali vaša družina imeli raka, povezanega z estrogenom, vključno z rakom dojke, materničnega vratu in raka jajčnikov.

  • Vitex sveto: z visokim nivojem prolaktina lahko vitex sacred pomaga pravilno delati v hipofizi in zmanjšati raven prolaktina, vendar ga je treba jemati v 12-18 mesecih. Ena zelo majhna študija je pokazala, da je 10 od 15 žensk z amenorejo začelo z menstruacijo po jemanju viteksav 6 mesecih. Če že uporabljate hormonsko terapijo, ne uporabljajte svetega viteksa, razen pod nadzorom svojega zdravnika. Lahko interakcijo z določenimi zdravili, vključno klorpromazin (Thorazine), haloperidol, levodopa, metoklopramid, olanzapin (zipraksa), proklorperazin (Compazine), kvetiapina (Seroquel), ropinirola in risperidon (Risperdal), kar lahko tudi zmanjša učinkovitost kontracepcijskih sredstev.

Naslednja zelišča imajo učinke, podobne estrogenom, in se včasih uporabljajo za zdravljenje simptomov menopavze, čeprav ni kliničnih preskušanj, ki bi dokazali njihovo učinkovitost. Osebe z anamnezo raka hormonov se morajo pred uporabo teh zelišč posvetovati z zdravnikom:

  • Claw čevelj(Cimicifuga razvejan), Licorice (Licorice) inMichella Wavy(Mitchella repens): Črna cohosh lahko interakcijo z različnimi sredstvi, vključno z paracetamol (Tylenol), atorvastatin (Lipitor), karbamazepin (Tegretol), Isoniazid, metotreksat in drugi. Licorice sodelujejo s številnimi zdravili, zdravil na recept in brez recepta ter lahko povzroči številne neželene učinke, zato se pogovorite s svojim zdravnikom, preden ga vzamete. NE uporabljajte sladke koruze, če imate visok krvni tlak ali srčno popuščanje.
  • Cape ordinary in Verbena officinalis: Ta rastlina lahko pomaga stimulirati menstrualni tok. Ne jemljite teh zelišč brez posvetovanja z zdravnikom.
  • Severna Laminaria, oves in polja Horsetail: Ti trije so bogati z minerali, kar lahko prispeva k razvoju funkcije ščitnice. Izogibajte se horsetailu, če imate sladkorno bolezen, jemljete litij ali jemljete diuretike.

Ne jemljite trave Klopogon je racemozen, je toksičen in se ga ne sme uporabljati brez strogega zdravniškega nadzora.

Homeopatija

V nekaj študijah so proučevali učinkovitost specifičnih homeopatskih zdravil. Profesionalni homeopati pa lahko priporočijo zdravljenje z amenorejo, ki temelji na njihovem znanju in kliničnih izkušnjah. Pred predpisovanjem zdravila homeopati upoštevajo ustavno vrsto osebe.

  • Pulsatilla: za večino težav z menstruacijo, zlasti pri ženskah s slabim apetitom in ne morejo vzdržiti stresa;
  • Sepia: za ženske s pozno ali neredno menstruacijo;
  • Grafit: za ženske z zamudo ali blagim menstruacijo.

Fizikalna terapija

Naslednje metode povečujejo kroženje in lajšajo bolečino:

  • Ricinsko olje: Olje nanašajte na mehko, čisto krpo, postavite na želodec in pokrijte s plastično folijo. Postavite steklenico s toplo vodo ali grelno blazinico na embalažo in pustite, da stoji na želodcu 30-60 minut. Ta način zdravljenja lahko varno uporabljate 3 dni, čeprav je to lahko v prihodnosti koristno.
  • Kontrastne kopeli: uporabite dve kadi, v katerih lahko udobno sedite. Boste morali začeti s sedenjem v vroči vodi za 3 minute, nato pa v hladni vodi za 1 minuto. Postopek ponovite trikrat, da zaprete prvi korak celotnega postopka.1. do 2 postopke na dan, 3 do 4 dni na teden.

Akupunktura

Akupunktura lahko izboljša hormonsko neravnovesje, ki se lahko kombinira z amenorejo in s tem povezanimi pogoji, kot je sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). Več majhnih, raziskovalnih žensk s težavami s plodnostjo, ki so bile včasih povezane z amenorejo, kažejo, da lahko akupunktura spodbuja razvoj ovulacije.

Akupunkturisti zdravijo ljudi z amenorejo na podlagi individualne ocene presežkov in pomanjkljivosti qi, ki se nahajajo v različnih meridianih. Akupunkturisti verjamejo, da je amenoreja pogosto povezana s težavami z jetri in ledvicami, zdravljenje pa se pogosto osredotoča na izboljšanje delovanja na teh območjih.

Amenoreja

Amenoreja je motnja menstruacije, pri kateri ženske v rodni dobi (od 16 do 45 let) nimajo menstruacije šest mesecev ali več. Amenoreja praviloma ni neodvisna bolezen, ampak služi kot simptom genetskih, biokemičnih, fizioloških, psiho-čustvenih motenj v telesu. Ko so lažno amenoreja in ciklične hormonske spremembe jajčnikov in maternice ohranjena, vendar menstrualni izcedek iz genitalnega trakta odsoten zaradi morebitnih anatomskih ovir. Z resnično amenorejo ni ovulacije in noseča postane nemogoča.

Amenoreja

Amenoreja je motnja menstruacije, pri kateri ženske v rodni dobi (od 16 do 45 let) nimajo menstruacije šest mesecev ali več. Amenoreja praviloma ni neodvisna bolezen, ampak služi kot simptom genetskih, biokemičnih, fizioloških, psiho-čustvenih motenj v telesu.

Klasifikacija amenoreje

Razvrstitev temelji na dveh vrstah amenoreje - napačna in resnična. Ko so lažno amenoreja in ciklične hormonske spremembe jajčnikov in maternice ohranjena, vendar menstrualni izcedek iz genitalnega trakta odsoten zaradi morebitnih anatomskih ovir. Takšne ovire so lahko prirojena struktura spolnih organov: vaginalna atrezija, materničnega vratu ali himen. Tako., Odvisno od anatomske napake pri lažno amenoreja, menstrualna kri lahko nalaga v jajcevodov (gematosalpinks), maternici (hemometra) ali nožnice (hematocolpos).

Za resnično amenorejo je značilna odsotnost menstrualne krvavitve in osnovni ciklični procesi v telesu. Z resnično amenorejo ni ovulacije in noseča postane nemogoča. V odvisnosti od vzrokov, ki jih povzročajo, je resnična amenoreja fiziološka ali patološka.

Fiziološka amenoreja ni boleča pogoj in je posledica naravnih stanj (nosečnost, laktacija) ali starostna obdobja ženske (otroštvo, menopavza). Nasprotno, patološka amenoreja služi kot zaskrbljujoči simptom, ki kaže na funkcionalne ali organske motnje v ženskem telesu. Če menstruacija ni na začetku v mladosti, govorijo o primarni amenoreji. V primerih, ko redna menstruacija preneha zaradi kakršnih koli razlogov, se amenoreja šteje za sekundarno.

Glavni vzroki primarne amenoreje

Vzroki primarne amenoreje lahko služijo kot genetsko pogojeni (dedni), anatomski in psiho-čustveni dejavniki. Mnogi bolniki s primarno amenorejo v družinski zgodovini so kasneje (po 17 letih) nastopi menstruacije pri mati ali starejših sestrah. V takšnih primerih govorijo o dednih dejavnikih, ki povzročajo amenorejo. Primarna amenoreja je opazna v sindromu Turnerja, bolezni, za katero je značilna nerazvitost spolnih žlez zaradi nenormalnega razvoja spolnih kromosomov.

Z anatomskih dejavnikov vključuje primarno amenoreja skupno zakasnitve telesnega razvoja, ki se kaže v značilnosti telesa (vitkosti, majhna teža, slaba prsih, medenica in tako ozka. D.), In deviacija pri razvoju spolnih organov (nožnice kanala ali imperforate himen). Pogoste krivci primarne amenoreje so stres, težke psiho-čustveno pretresi, anoreksija in naporne vadbe. Takšni dejavniki so izjemno nevarni za neizgrajeni mladostni organizem, ker povzročajo nepravilnosti na stopnji oblikovanja menstrualne funkcije.

Zdravljenje primarne amenoreje

Načeli primarne amenoreje so namenjeni odpravljanju ali odpravljanju dejavnikov, ki so ga povzročili. Bolniki s Turnerjevim sindromom so prikazani vseživljenjsko nadomestno hormonsko terapijo (estrogenizacija). Z zamudo pri fizičnem in reproduktivnem razvoju dekleta predpisujejo prehrano, namenjeno izgradnji mišične in maščobne mase ter hormonsko zdravljenje, ki spodbuja menstruacijo. Hormonsko terapijo je treba izvajati pod strogim nadzorom ginekologa-endokrinologa. Če je primarna amenoreja povzročena z anatomskimi vzroki, se izvede kirurško odstranjevanje ovir - ustvarjanje pogojev za normalni odliv menstrualne krvi iz maternične votline vzdolž spolnih poti proti zunanjosti.

S povečanim čustvenim neravnovesjem se izvaja zdravljenje za krepitev živčnega sistema. V mladosti še posebej nevarno, da se vključijo v različnih diet: omejitve v sami prehrani privede do nezadostnega vnosa beljakovin v telo, maščob, vitaminov in mineralnih snovi, zavirajo razvoj, t h in spolno in spodbuja amenorejo... Izogibati se morate hobijem z močnostnimi športi: uteži, borilne veščine, bodybuilding itd.

Glavni vzroki sekundarne amenoreje

Sekundarna amenoreja se pojavi pri približno 10% žensk, starih od 17 do 45 let, in se šteje za resno motnjo menstruacije. Najpogostejši dejavniki, ki vplivajo na prenehanje ugotovljene menstruacije in razvoj sekundarne amenoreje, so:

  • anoreksija, progresivna izguba teže zaradi trde prehrane ali izčrpan fizični napor - pri 38% žensk

Večina bolnikov s sekundarno amenorejo so žrtve trendovskih prehrane in anoreksije - hudih duševnih in telesnih motenj, označeno z obsesivno željo, da izgubijo težo. Osredotočene ne jeste, zlorabo odvajal zdravljenje, povzroča bruhanje, anoreksija vodi do drastično hujšanje in razvoj psihoseksualno motnje, depresija, zaprtje, in sekundarna amenoreja.

Značilni simptomi, ki dopuščajo domnevne policistične spremembe jajčnikov, so hirsutizem, akne, poslabšanje metabolizma maščob, amenoreja in odsotnost nosečnosti.

  • zgodnja menopavza - pri 22% žensk

Menopavza se šteje za zgodnjo (prezgodaj), če se menstruacija ustavi pri ženskah, ki niso dosegle 40 let zaradi nezadostne funkcije jajčnikov. Izzivanje prezgodnje menopavze in amenoreje je lahko podaljšan stres.

  • hiperprolaktinemija - v 11% in drugi dejavniki sekundarne amenoreje.

Hiperprolaktinemija je stanje, ki ga povzroča zvišanje ravni hormona prolaktina v krvi. Karakterizirajo mlečni izvlečki iz mlečnih žlez, različne kršitve menstrualne funkcije, do popolnega prenehanja menstruacije - amenoreje.

V nekaterih primerih prenehanje menstruacije lahko služi kot začasna reakcija na živčni šok in se po določenem času obnovi neodvisno, brez dodatnih posegov. Vendar pa je v večini primerov sekundarna amenoreja potrebna usposobljena medicinska intervencija.

Diagnoza sekundarne amenoreje

Na ginekološki sprejem v vlaganje pritožbe bolnikov s prenehanjem menstruacije, prvo pravilo ven nosečnosti in ugotovite, točke, ki sprožijo razvoj sekundarna amenoreja: Prohtjev prehrane, telesna in duševna preobremenitev, drugih bolezni, času menopavze, njena mati in babice itd ginekolog.. ocenjuje rast in težo pacienta, njihov odnos med seboj in stopnjo norme. V nekaterih primerih, degeneracija, ali nasprotno, debelost lahko povzroči sekundarno amenorejo zaradi hormonskih in fiziološke motnje v telesu.

Če se sumi na sekundarno amenorejo, je namen preiskave ugotoviti naravo motenj funkcionalnosti jajčnikov. V ta namen študija raven hormonov (predvsem prolaktin, progestogeni, estrogeni, spol kromatin karyotin), medenici ultrazvoka (izključiti policističnih jajčnikov in endometrija določanje stanje). Poleg tega razpored sprememb v rektalne temperature PAP citološki analize stikom posterior vaginalno obok za določanje estrogensko nasičenje telesa pacienta.

Pomemben diagnostični kriterij za sekundarno amenorejo je "učni simptom". V običajnem poteku menstrualnega ciklusa, od 6 do 20 dni, se povečuje premer zunanjega grla materničnega vratu, napolnjenega s čistim sluzom, in se, kadar je videti, spominja na učenca. Za amenorejo je značilna majhna odprtina materničnega grla in majhna količina sluzi. Na podlagi dobljenih rezultatov se praviloma vzpostavi vzrok sekundarne amenoreje in predpisan je postopek zdravljenja.

Zdravljenje sekundarne amenoreje

Zdravljenje sekundarne amenoreje je namenjeno odpravljanju dejavnikov, ki so ga povzročili.

Amenoreja, povezana s hudo izgubo telesne mase ali fizičnim naporom, je posledica nepravilnega načina življenja in zahteva spremembo. Kritični indikator za normalni potek menstrualnega cikla pri odraslih ženskah je izguba 10 ali več kilogramov teže in telesne teže manj kot 50 kg. Pred normalizacijo menstrualne funkcije so običajno predpisani peroralni kontraceptivi progestogena, ki ne vsebujejo estrogenskih sestavin. Nedotaknjena sekundarna amenoreja se izloči brez hormonske terapije, ob upoštevanju razumnega telesnega napora, racionalne prehrane, dela in počitka, normalizacije psiho-čustvenega ozadja.

Sekundarna amenoreja, ki se razvije v sindromu policističnih jajčnikov, zahteva zdravljenje bolezni ozadja. Za normalizacijo ovulacijskega ciklusa v policističnih jajčnikih so predpisani hormonski kontraceptivi ali laparoskopska diatermokagulacija organskega tkiva (glede na indikacije).

Hiperprolaktinemija kot dejavnik pri razvoju amenoreje se izloči z uporabo zdravil za agonist dopamina, ki znižujejo raven prolaktina. Učinkovitost zdravljenja je določena s kontrolo bazalne temperature, katere povečanje kaže na zaključek ovulacije. Z tumorskimi lezijami hipofize se kaže nevrohirurška intervencija. Sekundarna amenoreja zaradi prezgodnje menopavze se popravi z dolgoročnim nadomestnim zdravljenjem s hormoni.

VRT in vitro oploditvi tehniki, ki uspešno uporablja sodobne ginekologija, omogoča nosečnost za ženske s prezgodnjo menopavzo in sekundarna amenoreja ozdravljive. V takih primerih, in vitro oploditvijo (ICSI metode, PIX ali IMSI) uporablja darovalca jajčeca ali darovalca zarodka. Nato so cepljenje zarodkov v maternico bodoče matere.

Nenadno prenehanje menstruacije pri ženskah v rodni dobi (sekundarna amenoreja) je znak stiske in motenj v telesu, ki zahtevajo pozornost. Nekatere od njih se zlahka odpravijo s spremembami v načinu življenja, drugi potrebujejo kvalificirano zdravstveno oskrbo. Nevarnost amenoreje je, da je vedno povezana z ženskim faktorjem neplodnosti.

Laktacijska amenoreja

Odsotnost menstruacije in hormonsko odvisnih cikličnih sprememb v reproduktivnem sistemu, ki spremljajo obdobje dojenja otroka, se imenuje laktacijska amenoreja. Laktacijska amenoreja je fiziološka metoda kontracepcije, ki temelji na odsotnosti ovulacije in posledično nemožnosti nosečnosti. Vendar pa je laktacijska amenoreja učinkovita le pol leta od trenutka poroda in izključno dojenja.

Pogoji za učinkovitost laktacijske amenoreje kot metode kontracepcije so upoštevati naslednja pravila:

  • hranjenje otroka za vsako svojo zahtevo vsaj 6-krat na dan;
  • obvezno nočno krmljenje;
  • odsotnost mešanega hranjenja in vaba.

Mehanizem laktacijske amenoreje temelji na zatiranju ženske ovulacije s stalno sesanjem materinega mleka pri otroku in posledično odsotnosti menstrualnega ciklusa in nosečnosti. Učinkovitost kontraceptivnega učinka z laktacijsko amenorejo je blizu 98%. Med nedvomnimi koristmi metode laktacijske amenoreje so visoka zanesljivost, naravnost, korist za otroka, enostavnost uporabe, odsotnost neželenih učinkov, hitro poro č ajno ozdravitev.

Pomanjkljivosti laktacijske amenoreje kot metode kontracepcije vključujejo kratkoročno zaščito pred nosečnostjo (največ šest mesecev), obvezno potrebo po izpolnjevanju vseh pogojev njegove učinkovitosti. Poleg tega laktacijska amenoreja ne zagotavlja zaščite pred genitalnimi okužbami in spolno prenosljivimi boleznimi (vključno z virusom HIV in hepatitisom B). Če ni mogoče uporabiti laktacijske amenoreje kot glavne metode kontracepcije, mora skupaj z ženska ginekologom, ki gleda ženo, izbrati bolj zanesljivo sredstvo za zaščito pred neželeno nosečnostjo.

Za Več Člankov O Mesečni