Glavni Klinike

Bazalna temperatura pri ovulaciji: kako pravilno meriti in zgraditi diagram

Ovulacija je ključni dogodek v ženskem menstrualnem ciklusu. Če natančno določite dan, ko se pojavi, je mogoče ne le načrtovati spočetje, ampak tudi nekoliko vplivati ​​na spol prihodnjega otroka.

Prejmite informacije o tem, kdaj jajčec zapusti jajčnik, dovolite različne načine: ultrazvok jajčnikov ali določitev koncentracije spolnih hormonov med ciklusom večkrat. Toda najpreprostejša in brezplačna metoda, ki jo lahko naredi vsaka ženska doma, je in še vedno je bazalna termometrija. Natančna analiza, kako dnevne spremembe bazalne temperature dajo priložnost za preučevanje dela jajčnikov, za razumevanje ovulacije ali ne, za določitev nosečnosti, preden se test lahko pokaže.

Bistvo metode bazalne termometrije

Ključno vlogo pri upravljanju ženskega telesa play spolnih hormonov: estrogen in progesteron, prolaktin, gonadotropini hormoni hipotalamusa in hipofize. Ravnotežje med njimi se odraža v različnih procesih, vključno s telesno temperaturo, ki se imenuje bazalna.

Bazalna temperatura - to je najnižji indikator temperature, ki kaže dejansko temperaturo notranjih organov. Določi se takoj po počitku (ponavadi po nočnem spanju), pred začetkom kakršnekoli fizične aktivnosti, ki bo ustvarila merilno napako. Da bi ga vzpostavili, so primerni le oddelki, ki komunicirajo s telesnimi votlinami. Ta vagina (povezana je z maternico), rektum (neposredno povezana z debeljo črevo) in ustno votlino, ki poteka v orofaringusu.

Raven baznega indeksa določajo hormonski estrogeni in progesteron. "Narekujejo", katere bazalne temperature naj bi bile v primeru ovulacije pri določeni ženi.

Normalna količina estrogena ne vpliva na temperaturni indeks. Naloga tega hormona je preprečiti, da bi progesteron vplival na termoregulatorni center, lokaliziran v hipotalamusu (to je področje, povezano z možgani).

V prvi polovici cikla prevladuje estrogen. Ne dovoljuje, da se izhodna temperatura dvigne nad 37 ° C. V obdobju ovulacije, ko se v krvi vnese povečana količina estrogena, se indeks temperature zmanjša za približno 0,3 ° C Ko jajce zapusti folikulo in na svojem mestu se pojavi rumeno telo, ki proizvaja progesteron, termometer prikazuje 37 ° C ali več. V tem primeru grafikon bazalne termometrije postane podoben ptici z odprtimi krili, katerih kljun simbolizira dan ovulacije.

Nadalje, ko umre rumeno telo (če se ne pojavi spočetje) in količina progesterona se zmanjša, temperatura pade. Med menstruacijo se indikator hrani na vrednosti 37 ° C, nato se zmanjša in se vse ponovi.

Če pride do nosečnosti, se progesteron producira navadno bolj in bolj, zato se temperatura ne zmanjša, kot pred mesečnim, ampak se, nasprotno, poveča.

Kaj bo določil dan ovulacije

Če poznamo, v katerem dan oociti zapustijo foliklo, lahko ženska:

  • načrtovati nosečnost: v 3-4 mesecih načrtovanja je mogoče spolno občevanje opraviti ne "približno", štetje 14 dni od pričakovanega začetka naslednjega meseca in natančno poznavanje dneva ovulacije;
  • načrtujte spol prihodnjega otroka (metoda ni 100%). Če želite, da se otrok rodi, je spolno dejanje bolje načrtovano za dan ovulacije (na ta dan se bazalna temperatura zmanjša in vaginalne belilo pridobi barvo in konsistenco surovega piščančjega proteina). Če sanje - da bi rodila dekle, je bolje imeti spolne odnose 2-3 dni pred pričakovano ovulacijo;
  • če veste, kdaj pride do ovulacije, se lahko, nasprotno, izogibate spočetju, saj je nekaj dni pred tem, dan sproščanja jajca in dan zatem najbolj "nevaren" dan;
  • razpored bo pokazal, če obstajajo hormonski problemi, vnetje reproduktivnih organov ali pomanjkanje ovulacije (anovulacija), zato ni pojma.

Poleg tega bo risanje bazalne termometrije v nekaterih primerih omogočilo določitev nosečnosti in brez nakupa testa. In če jo še naprej vodite in prvič po zasnovi, lahko vidite grožnjo spontanih splavov pravočasno in sprejmete potrebne ukrepe.

Kako pravilno izvajati bazalno termometrijo

Zelo pomembno je vedeti, kako pravilno izmeriti bazalno temperaturo za določanje ovulacije. Navsezadnje je telo ženske izjemno občutljivo na minimalne spremembe v zunanjih pogojih, merske enote, pri katerih je graf, so desetine stopinj (to je, če je nihanje za 0,1-0,05 ° C lahko pomembno).

Tukaj so osnovna pravila, v skladu s katerimi bo temperaturni razpored postal kar najbolj informativen:

  1. Meritve se izvajajo v rektumu (optimalno), vaginalno ali v ustih (to zahteva poseben termometer).
  2. Termometer je treba vstaviti za 2-3 cm in ležati tiho, ob meritvah pa 5 minut.
  3. Pred meritvami ne morete sedeti, vrteti, vstati, hoditi in jesti. Tudi tresenje termometra lahko privede do napačnega rezultata.
  4. Izberite kakovostni termometer (boljše živo srebro), s katerim boste dnevno izmerili temperaturo 3-4 mesece.
  5. Postavite na mizo blizu postelje, do katere lahko pridete zjutraj, ne da bi vstali, 3 stvari: termometer, zvezek in pero. Tudi če začnete obdržati svoj urnik na računalniku - v spletnih ali brezžičnih programih je najbolje, da po branju indikatorjev termometra takoj zapišete s številko.
  6. Vsako jutro vzemite meritve. Plus ali minus 30 minut.
  7. Pred meritvami morate spati najmanj 6 ur. Če vstanete ponoči, potem opravite meritev kasneje, da boste šest ur izgubili.
  8. Termometrija je treba opraviti ob 5-7 zjutraj, tudi če lahko spite pred poldnevom. To pojasnjujejo dnevni bioritmi nadledvičnih in hipotalamusnih hormonov, ki vplivajo na bazalno temperaturo.
  9. Na točnost meritev vplivajo potovanja, vnos alkohola, vadba, spolni odnosi. Zato poskusite izogniti te situacije kolikor je mogoče med bazalno termometrijo, če pa se zgodi, jih označite v grafikonu. In če se boste razvili z boleznijo in zvišano telesno temperaturo, bodo vse meritve v naslednjih dveh tednih popolnoma neinformativne.

Kdaj začeti meriti bazalno temperaturo?

Od prvega dne menstruacije, to je od prvega dne cikla.

Kako voditi urnik?

Možno je, da se papir v celico s črpanjem dveh vrsticah: v vodoravni (na abscisi) označujejo mesec, navpična (y os) kot raschertite tako da je vsaka celica mišljeno 0,1 ° C Vsako jutro postavite točko na presečišče indikatorja termometra in želeni datum, povežite točke skupaj. Zvečer vam ni treba meriti temperature. Pod vodoravno črto zapustite kraj, kjer boste dnevno zabeležili izlete in dogodke, ki so se zgodili, kar bi lahko vplivalo na kazalnike. Preko merilnih rezultatov, od 6. do 12. dne, narišite vodoravno črto. Imenuje se okluzivna in služi za priročno dekodiranje urnika s strani ginekologa.

Prav tako predlagamo uporabo že pripravljene predloge za spodnji graf bazalne temperature, shranjevanje v računalnik in njegovo tiskanje. Če želite to narediti, premaknite kurzor nad sliko in jo shranite s pomočjo desnega gumba miške.

Bodite pozorni! Če jemljete kontracepcijske sredstva, vam ni treba izvesti termometrija. Ta zdravila posebej izklopijo ovulacijo, zaradi česar so kontracepcijske.

Preberite tudi o drugih metodah določanja ovulacije v našem prejšnjem članku.

Bazalna temperatura je normalna

Kako izgleda tabela bazalne temperature pri ovulaciji (to je z normalnim ovulacijskim ciklusom):

  • v prvih treh dneh menstruacije je temperatura okoli 37 ° C;
  • do konca meseca se temperatura pade na 36,4-36,6 ° C;
  • Nadalje, za 1-1,5 tednov (odvisno od dolžine ciklusa) Termometrija prikazuje enake številke - 36,4-36,6 ° C (lahko nižja ali višja, odvisno presnovnih procesih v telesu). Vsak dan ne sme biti enako, in malo oklevajte (to je, ne črta se ravna črta, ampak zigzags). Po 6 vrednostmi biti povezan prekryvayuschey sledilnega tri dni, ko bo temperatura višja za 0,1 ° C ali več, in v enem od teh dni - nad 0,2 ° C. Nato v 1-2 dneh lahko počakate na ovulacijo;
  • pred ovulacijo termometer prikazuje spodnjo bazalno temperaturo za 0,5-0,6 ° C, po kateri se močno dvigne;
  • med ovulacijo je bazna temperatura znotraj 36,4-37 ° C (glede na druge podatke nad 37 ° C). Biti mora 0,25-0,5 (v povprečju 0,3 ° C) višje kot na začetku menstruacijskega cikla;
  • kakšna mora biti bazalna temperatura po ovulaciji, je odvisno od tega, ali je prišlo do zasnove ali ne. Če se nosečnost ne pojavi, se število postopoma zmanjša, skupaj za približno 0,3 ° C Najvišjo temperaturo opazimo na 8.-9. Dan po pojavu zrelega oocita. Samo na ta dan poteka implantacija oplojenega oocita v notranjo maternično membrano.

Med povprečnimi številkami dveh polov cikla - pred in po ovulaciji - mora biti razlika v temperaturi 0,4-0,8 ° C

Kako dolgo traja bazalna temperatura po ovulaciji?

Pred začetkom menstruacije. Običajno je 14-16 dni. Če je že 16-17 dni, temperatura pa je še vedno nad 37 ° C, to verjetno kaže na nosečnost. V tem obdobju lahko opravite test (najpomembnejše je, da po tem, ko je ovulacija že minila 10-12 dni), lahko določite hCG v krvi. Ultrazvočni pregled in pregled ginekologa še ni informativen.

To so vrednosti normalne normalne vrednosti za ovulacijo, kot tudi pred in po njej. Ampak ne vedno menstrualni cikel izgleda tako popoln. Običajno številke in videz krivulje povzročajo veliko vprašanj med ženskami.

Visoke številke v prvi fazi cikla

Če po menstruaciji bazalni termometer nad 37 ° C, to kaže na nezadostno količino estrogenov v krvi. V tem primeru navadno opazimo anovulatorni cikel. In če vzameš 14 dni od naslednje menstruacije, kar pomeni, pogled na fazo 2 (sicer se ne opazuje) mogoče, da je bilo videti nenadne spremembe kazalnikov temperature, brez njihovega postopnega dviga.

Sindrom spremljajo različni neprijetni simptomi: vročinski utripa, glavoboli, motnje srčnega ritma, povečano znojenje. Ta vrsta temperaturne krivulje, skupaj z določanjem nizke ravni estrogena v krvi, zahteva, da zdravnik predpiše zdravila - sintetični estrogeni.

Progesteron in estrogen-progesteronska insuficienca

Če se bazna temperatura po ovulaciji ne poveča, to kaže na pomanjkanje progesterona. Ta položaj je pogost vzrok za endokrino neplodnost. In vendar, če se pojavi predstava, da je tveganje za spontani splav v zgodnji nosečnosti, je posteljica še ni ustanovljena, in ne bo prevzel funkcijo proizvodnjo progesterona.

Nezadostno delo korpusnega luteuma (žleza, ki je nastala na mestu odkritega folikla) ​​je indicirano z zmanjšanjem temperaturnih indeksov že na 2-10 dan po ovulaciji. Če se lahko dolžina faze 1 cikla še vedno spreminja, mora biti druga faza enaka in povprečna 14 dni.

Nezadostnost progesterona je mogoče domnevati celo s povečanjem števila na samo 0,3 ° C

Če že imate 2-3 ciklusa po ovulaciji - nizko bazalno temperaturo, se obrnite na ta urnik z ginekologom. Povedal bo, v katerih dneh cikla je potrebno krv za določanje progesterona in drugih hormonov v njem, in na podlagi te analize bo predpisal zdravljenje. Običajno je imenovanje sintetičnih progesteronov učinkovito, zato ženka zanosi in vzame otroka.

Estrogen-progesteronska insuficienca

Na takem stanju, ko se jajčniki ne proizvajajo zadostne količine obeh hormonov Graf prikazuje temperaturo, ki nimajo večjega nihanja (obstaja velika območja z ravnimi linijami namesto cikcak). To stanje je označeno tudi z zvišanjem temperaturnih vrednosti do 0,3 ° C po ovulaciji.

Anovulatorni cikel

Če je že 16. dan menstruacijskega ciklusa, in ni značilnega zmanjšanja, nato pa dvig temperature, najverjetneje ni bilo ovulacije. Čim starejša je ženska, več ima takšne cikle.

Glede na zgoraj navedeno, bazalni termometriji je preprost proračun in način določanja optimalne dni za zasnove, kot tudi razlogi, da nosečnost ne pride. Potrebuje le 5-10 minut časa zjutraj. Ne glede na kazalnike, ki jih ne vidite, to ni razlog za paniko ali samozdravljenje. Glejte ginekologu z njihovimi programi za nekaj ciklov, in boste imeli diagnozo in zdravljenje.

Kakšna bazalna temperatura pred mesečnim normalno, kaj in kako meriti, načrtovanje

V telesu ženske se redno spreminja hormonsko ozadje, neposredno povezano s procesi menstrualnega ciklusa. V zdravo mlado ženo te spremembe jasno ponavljamo od meseca do meseca. Opazimo, da hormonski učinek vpliva na bazalno telesno temperaturo. In če merite temperaturo vsak dan hkrati, lahko vidite jasen vzorec sprememb in jih odraža na grafu. Videli boste, na kateri dan se pojavi ovulacija, ko se lahko pojavi nosečnost. Možno je opaziti, ali je prišlo do zavesti, da prepoznamo patologije.

Kakšna je bazalna temperatura, namen merjenja

Upošteva se normalna bazalna telesna temperatura 36 ° -37,5 °. Pri ženskah v različnih dnevih menstrualnega ciklusa in pred menstruacijo so opazili značilne odklone temperature v teh mejah, ki so povezane s spremembo razmerja estrogenov in progesterona. Da bi opazili vzorec teh odstopanj, je treba vsak dan opraviti merjenje bazalne temperature in nato primerjati odčitke za več ciklov.

Ker gre za odstopanje od bazalne temperature v desetinkah stopinje, je zaželeno, da se odpravi vpliv zunanjih pogojev, pa se ne meri v pazduhi, kot je prehlad, vendar je ves čas v enem od treh mestih: v ustih, v nožnici ali danke (najbolj točen rezultat se dobi z rektalno meritvijo). Ta temperatura se imenuje bazalna.

Pri merjenju temperature morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

  • enak termometer se uporablja ves čas;
  • Meritve temperature se izvajajo v položaju, ki je nagnjen šele zjutraj, takoj po spanju, strogo istočasno;
  • trajanje spanja ne sme biti krajše od 3 ur, tako da je stanje telesa stabilno, na temperaturo ne vplivajo spremembe krvnega obtoka med gibanjem in drugimi vrstami dejavnosti;
  • Termometer je treba držati 5-7 minut, odčitki se zapisujejo takoj po merjenju;
  • če obstajajo možni vzroki za nepravilnosti pri normalni bazalni temperaturi (bolezen, stres), je treba ustrezno opozoriti.

Izmerjene indikacije se ustrezno odražajo v obliki grafa, ki označuje dni menstrualnega cikla na vodoravni osi in bazalno temperaturo na navpični osi.

Opomba: Meritve temperature bodo učinkovite le, če ima ženska reden cikel, ne glede na to, ali je 21-24, 27-30 ali 32-35 dni.

Kaj se lahko naučite iz grafikona temperaturnih sprememb

Če primerjamo temperaturne karte več mesecev (po možnosti ne manj kot 12 let), bo ženska lahko ugotovila, na kateri dan cikla ima ovulacijo, in s tem določi čas možne zasnove. Nekaterim pripomore k grobemu opredelitvi "nevarnih dni", da bi bili še posebej previdno zaščiteni pred njihovo žaljivo. Vendar je verjetnost napake dovolj velika. Tudi absolutno zdravi ženske imajo lahko občasne neuspehe pred menstruacijo, vsaj občasno. Zato, da zaupate tej metodi je 100% ni vredno.

Glede na obliko dobljene krivulje linije določajo, ali se v posameznem ciklusu pojavijo ovulacije, ugotovite, ali jajčniki delujejo dovolj učinkovito, ali proizvodnja ženskih spolnih hormonov ustreza normi.

Glede na položaj temperaturnih tock na predvečer menstrualnega obdobja se domneva, da je prišlo do gnojenja in da je nosečnost v najkrajšem času. Potrjujejo ali zavrnejo to predpostavko zdravniku po palpaciji maternice in ultrazvoka.

Video: Kakšen je pomen bazalne temperature merjenja

Kako se spreminja bazalna temperatura med ciklom (ovulacija, mesečno)

Če je ženska zdrava, je cikel reden, nato pa takoj po koncu meseca (faza zorenja folikla z jajcem) se temperatura nekoliko poveča (na 36,5 ° -36,8 °). Nato v sredini ciklusa (pred ovulacijo), da se zmanjša na 36 ° -36,2 °, ki sega vsaj v času folikle rupture in izstopno jajčeca.

Zatem je bilo ugotovljeno oster porast (lutealne faze dozorevanja, in večjo proizvodnjo njem progesterona) do 37 ° -37,5 °, še preden menstruacija bazalni temperaturi postopoma do zadnjega dne v ciklu v približno 36,5 ° ponovno znižala.

Specifične vrednosti bazalne temperature za vsako žensko so različne, ker jih prizadenejo številni dejavniki: posamezna fiziologija, podnebne razmere, življenjski slog in še veliko več. Toda ostaja splošen vzorec: padec temperature v času ovulacije, poznejše močno povečanje za nekaj dni in postopno upadanje pred menstruacijo.

Kot primer lahko predstavimo naslednji razpored (trajanje ciklusa je 23 dni, ovulacija se pojavi na 9. dan, možna je zasnova od 5 do 12 dni).

Opozorilo: Gnojenje je možno šele po ovulaciji, če pa je sperma prišla v maternični cev, preden je to že nekaj dni, je verjetno, da seje sperme in jajc. V vseh drugih "nenevarnih dneh" cikla v nožnici, zaradi delovanja hormonov, nastane takšno okolje, da spermatozo umrejo, preden pridejo do maternične votline.

Rezultati meritev se lahko razlikujejo, če je na predvečer žensko preutrujen ali bolni, in če je ne dobi dovolj spanja, jemati zdravil (na primer, paracetamol za glavobol), pitje alkohola. Rezultat bo netočen, tudi če bi se spolni odnosi zgodili v zadnjih 6 urah pred meritvijo bazalne temperature.

Kakšna so odstopanja temperature krivulje od norme?

Bazalna temperatura pred mesečno normo naj bi se znižala za 0,5 ° -0,7 ° v primerjavi z najvišjo vrednostjo na začetku druge faze cikla. Obstaja več različic odstopanj:

  • temperaturno branje pred mesečnim ne pade;
  • raste pred mesečno;
  • Razpon temperature v ciklu je zelo majhen;
  • spremembe bazalne temperature so kaotične, nemogoče je zaznati zakon.

Vzrok takšnih nepravilnosti je lahko pojav nosečnosti, pa tudi patologije, povezane z motnjami hormonskega ozadja in delovanja jajčnikov.

Bazalna temperatura med nosečnostjo

Po ovulaciji v drugi polovici cikla glavno vlogo v razmerju hormonov igra progesteron. Njegova povečana proizvodnja se začne ob nastanku rumenega telesa namesto jajčeca, ki je nastala iz jajčnika. To je razlog za ostro temperaturno nihanje na grafikonu. Če bazalna temperatura pred mesečno ostane povišana, je njegova vrednost približno konstantna (približno 37,0 ° -37,5 °), kar lahko kaže na nastanek nosečnosti.

Na primer, na tem 28-dnevnem ciklu lahko vidite, da se je 20. dan cikla temperatura znižala. Toda takoj je začel rasti in v zadnjih dneh pred mesecem ostal na povišani ravni 37 ° -37,2 °. Padec temperature na dan 20-21 je nastal v času implantacije zarodka v maternici.

S pomočjo grafikona lahko podamo le predpostavko o izvoru zasnove. Težava je v tem, da pred menstruacijo lahko pride do drugih vzrokov za povišano bazalno temperaturo, na primer:

  • nastanek ginekoloških vnetnih ali nalezljivih bolezni, poslabšanje splošne blaginje;
  • po dolgotrajnem bivanju na plaži dobivajo velik odmerek ultravijoličnega sevanja;
  • zlorabo alkoholnih pijač ali močne kave.

Vendar pa se ta težnja k spremembi kazalcev temperature lahko obravnava kot eden od prvih znakov nosečnosti.

Video: Kako se kazalniki med ciklusom spreminjajo, razlogi za odstopanja

Odstopanja temperaturnih indikacij v patologiji

Glede na urnik je možno podati domnevo o pojavu patoloških stanj, ki so vzrok neplodnosti ali splava.

Nezadostnost druge faze cikla

Obstajajo primeri, ko pred začetkom mesečne bazalne temperature ne le padne, temveč tudi raste za 0,1 ° -0,2 °. Če opazimo, da je trajanje faze od ovulacije do naslednjega meseca krajše od 10 dni, lahko domnevamo, da je lutealna faza v tem primeru neustrezna. To pomeni, da progesteron ni dovolj za zagotovitev normalne implantacije zarodka v maternico, ženska ima veliko verjetnost splava. V tem primeru potrebuje zdravljenje z zdravili, ki temeljijo na progesteronu (npr. Dyufaston).

Nezadostnost estrogenov in progesterona

Možen je primer, v katerem zaradi kakršnih koli endokrinih motenj ali bolezni jajčnikov v telesu ni dovolj ženskih spolnih homoidov. Na grafu bo prikazano, da se pojavi ovulacija, cikel je dvofazni, vendar je sprememba indeksov, ki se začne 1 dan in konča s temperaturo pred mesečnim, le 0,2 ° -0,3 °. S takšno patologijo se pogosto srečujejo pri zdravljenju neplodnosti.

Če v telesu manjka estrogen, bo graf spremenila kaotične razpoke in padce temperature. V tem primeru ni mogoče vedeti, kdaj pride do ovulacije, in če se sploh kaj zgodi. Vendar, če se pridobi takšen graf, to ne pomeni nujno, da ima ženska to patologijo. Temperaturni skoki se lahko pojavijo tudi zaradi drugega razloga: zaradi stresa, povezanega, na primer, s prehodom v novo stanovanje, pojavom bolezni.

Anovulatorni ciklusi

Ciklomi brez ovulacije so vzrok neplodnosti. V vsaki ženski jih občasno opazujemo. Patologija je njihov pojav več mesecev zapored. Hkrati se bo izkazalo, da je črta skoraj ravna, na kateri je bazalna temperatura praktično enaka kot v drugih dneh pred večino mesečnih. Kot rečeno, opazimo "enofazni" (anovulatorni) cikel.

Kdaj obiskati zdravnika

V primeru, da vrednost temperature pred mesečne rasti nad 37,5 °, graf ni izrazit padec v svoji sredi cikla, ki mu sledi nenaden val, je sprememba temperature ves mesec ni več 0,3 °, ona bo treba obiskati ginekologa. Verjetno je treba narediti ZDA in predati analizo krvi pri vzdrževanju hormonov.

Merjenje bazalne temperature pred mesečnim

Merjenje bazalne temperature pred menstruacijo je poceni in preprost način za zgodnje diagnosticiranje nosečnosti in določitev stanja reproduktivnega sistema kot celote, pa tudi za določitev dni v ciklu, ki so najbolj ugodni ali, nasprotno, varni glede na zasnovo. To je dokaj natančna metoda, če redno merite vsa pravila za 3-4 mesece.

Vsebina članka

Obvezno je upoštevati naslednja priporočila:

  • uporabite le eno od izbranih metod merjenja: rektalni, oralni ali vaginalni;
  • vsak dan za merjenje BT ob istem času (7-8 ure) z največjim pretokom 30 minut;
  • neprekinjen spanec pred meritvijo naj traja 4-5 ur (najmanj 3);
  • ne spustite se iz postelje, ne premikajte se in ne odpirajte oči pred postopkom in med merjenjem (zato je treba termometer in krema za mazanje konice postaviti vzporedno, termometer pa je treba pretresati od večera);
  • bolje je uporabiti merilnik živega srebra in meriti rektalno metodo;
  • če se želite izogniti iz običajnega časa merjenja, je bolje izmeriti BT pred njim, vendar ga označite v posebnem grafu na grafikonu;
  • je treba omeniti vse dejavnike, ki lahko vplivajo na delovanje BT: sex večer prej, zdravil, hormonov drog, vključno z kontraceptivov, stres, potovanja, uživanja alkohola, drug termometer, drugi merjenju časa, itd

Če upoštevate vsa merilna pravila, lahko diagram bazalne temperature pred mesečnim in drugim fazam ciklusa dajejo ginekologu veliko koristnih informacij.

Norm

Grafi BT zdrave ženske kažejo, da je nenehno niha, spreminja pred in po menstruacijo in pred ovulacijo in po njej, ko je "implant poglobitve" (če obstaja zasnove) in v naslednjih prvih dneh nosečnosti. V prvi fazi cikla (v času menstruacije) BT mora biti nizka - do 37 ° C.

In na zadnji dan krvavitve se lahko spusti na 36,2-36,3 ° C. V folikularni fazi, ko se jajce dospe je stopnja BT - 36,6-36,9 ° C Pred ovulacijo, lahko notranja temperatura spet pade na eno ali dve stotink stopnje, in na izstopu iz jajčeca iz folikla in dnevi začeli rasti, zagotoviti pogoje za plod v primeru zanositve.

Njegova najvišja notranja temperatura doseže po ovulaciji v lutealni fazi, ki traja 12-16 dni. V tem obdobju se lahko indikator dvigne na 36,8-37,5 ° C, pri čemer je razlika med obema fazama menstrualnega cikla 0,4-0,8 ° C, posamezni indikatorji temperature žensk pa se lahko razlikujejo.

Za dan ali dva ali tri, preden mesečni BT ponovno pade na minimum (na primer 36,7 ° C). Bazalna temperatura pred menstruacijo 36 9 - v tem trenutku je idealen pokazatelj, ki kaže, da je ovulacija pretekla. Notranja temperatura telesa na predvečer meseca doseže takšno oznako, če ni bolezni genitalnih organov ali se ni začelo. Ta temperatura je lahko tudi v anovulatornem ciklu. Prvi dan menstruacije je BT običajno približno 37 ° C, vendar ne več.

Vzroki za nenormalnosti

Če želite vedeti, kaj naj bi bila bazalna temperatura pred mesečnim, ni težko uganiti, da kakršna koli odstopanja od norme v vašem urniku kažejo na nosečnost ali patologijo.

Zvišana bazalna temperatura pred mesečno (več kot 37 ° C) - priložnost razmišljati o vašem stanju.

Bazalna temperatura pred mesečno 37 2 ° C ali več za 14-18 dni je verjeten simptom nosečnosti, tudi če pride do popušcanja.

Bolje je, da opravite preizkus, da potrdite ali zavrnete to predpostavko in nadaljujete z meritvami in zapisi.

Trajno poveča divji pred mesečno za več ciklov (37,5 ° C) - znak vnetja v priveskov (cevi in ​​jajčnikov) tako nujno obrniti na predporodne nege na grafu. Poleg tega je v središču vnetja mogoče najti tudi v drugih organih.

Toda povečanje BT samo en dan pred menstruacijo ni nujno razlog za zaskrbljenost. Lahko bi naredili napako pri merjenju ali kršenju pravil. V vsakem primeru vnetni proces ne more trajati 1-2 dni.

Še en razlog za nenormalno visoke stopnje pred menstruacijo je hormonsko neravnovesje ženskega telesa. Običajno je povezana z nezadostnim izločanjem estrogena za spolne hormone. Pomanjkanje estrogena vodi do neplodnosti, zato tega dejstva ne smete pustiti brez pozornosti.

Včasih je vzrok povečanega BT na predvečer menstruacije učinek progesterona.

Spuščanje notranje temperature pred mesečno temperaturo pod normo 36,9 ° C, ki ji sledi nenormalno povečanje (nad 37 ° C) v prvih dneh menstruacije, je tudi obolel z patologijami. Zlasti takšno nihanje temperature lahko kaže na endometritis, vnetje materničnega endometrija.

Nenormalna bazalna temperatura po menstruaciji pred ovulacijo je prav tako precej informativna za specialist. Če se dvigne nad oznako 37 ° C, je najbolje, da se posvetujete z ginekologom.

Toda takšne predhodne ugotovitve ni mogoče izvesti na podlagi enkratne BT meritve, temveč le pod pogojem vsakodnevnih pravilnih meritev.

Bazalna temperatura pred mesečno

Mnoge ženske želijo vedeti o svojem zdravju in določiti obdobja, ki so ugodna za zasnovo otroka. Do danes, poleg testov za ovulacijo in vzdrževanje mesečnega koledarja, obstaja še ena metoda - priprava mesečne bazalne temperature. Če želite vedeti, kakšna bi morala biti temperatura, lahko določite začetek menstruacije ali nosečnosti, kot tudi dnevi, varni za spolnost ali plodni za zasnovo.

Bazalna temperatura (kratka oznaka BT) - nizka temperatura, ki jo opazujemo pri osebi po prebuditvi. Na njem lahko določite vse potrebne podatke. Bazalna temperatura je odvisna od tega, koliko hormona sprošča telo v kri. Zato mnogi vedo, da urnik nenehno niha - pade, se nato dvigne.

Če naredite vse pravilno in upoštevate urnik vaše bazalne temperature, se lahko veliko naučite o svojem telesu: o njegovem zdravju, stanju, pripravah. Vse to bo razpravljalo na spletnem mestu ogrippe.com.

Bazalno temperaturo hitro spreminja svoje delovanje takoj, ko ženska vstane iz postelje in se začne, da se pripraviš za delo, opravlja gospodinjska opravila in tako naprej. Da se ukvarjajo s svojimi dimenzijami že podnevi, je brez pomena. Zato je treba upoštevati jasna pravila za merjenje BT, kar bo pomagalo pri načrtovanju:

  • Uporaba termometer trajno in jo uporabljati samo na en način: rektalno (rektalno), ustno (oralno) ali vaginalno (v vagini). Povsod bo pričevanje drugačno.
  • Dnevno merite BT hkrati z največjo variabilnostjo 30 minut.
  • Pred meritvami naj bo dober spanec, katerega trajanje mora biti najmanj 4-5 ur neprekinjeno in po možnosti 6-8 ur.
  • V večernih urah pripravite termometer za postopek (stresajte) in ga postavite blizu postelje. Zjutraj ni dovoljeno vstati in napeti mišice. Potrebno je samo doseči termometer in jih izmeriti BT.
  • Zapišite oznake, ki so vplivale na spremembe v bazalni temperaturi. Lahko je kratek spanec, spolni odnos na predvečer, prehitevanje, izstopanje iz postelje, pitje alkohola, stres, jemanje zdravil (zlasti kontracepcijskih sredstev), drug termometer ali čas merjenja itd.

Če se upoštevajo vsa pravila in se dnevno potrebni ukrepi izvajajo skozi celoten mesečni cikel, lahko prikažete razpored BT, ki vam bo prinesel veliko informacij o vašem stanju reproduktivnega sistema.

BT razpored pred mesečno

Pripravite vodilo za nizko temperaturo ne samo pred mesečno, temveč skozi ves ciklus po menstruaciji in preden se pojavi. Urnik BT, ki ima točne podatke, je treba narediti vsaj za 3-4 mesece, v najboljšem primeru - od 6 mesecev. To je edini način, da natančno ugotovite vse oznake BT pred mesečnimi, da ugotovite določene točke:

  1. Zakaj se nosečnost ne zgodi v enem letu?
  2. Ali je mogoče odkriti neplodnost pri deklici?
  3. Ali so opazne hormonske motnje?
  4. Določitev obdobja, ko lahko zanosite otroka določenega spola.
  5. Ali jajce zorijo in kdaj pride?
  6. Ali obstajajo napake v funkcionalnosti endokrinega sistema?
  7. Ali je potrebna količina proizvedenih hormonov, ki kaže, da jajčniki pravilno delujejo?
  8. Ali se pojavlja ovulacija?
  9. Ali obstajajo težave s reproduktivno funkcijo? Če je tako, kateri?
  10. Na kakšen dan bodo prišli moški?
  11. Ali je bila noseča?

Urnik BT seveda daje vse koristne informacije o stanju zdravja žensk, še posebej, če ni mesečnega, nosečnosti ali ovulacije. Izkušeni zdravniki lahko tudi grafično prepoznajo različne nepravilnosti v spolnem sistemu, zato se pojavijo tudi druga odstopanja. Brez dodatnih diagnostičnih ukrepov ženska ni dobila dokončne diagnoze. Šele po opravljenem preizkusu in pridobivanju različnih rezultatov po opravljenem instrumentalnem aparatu lahko ugotovite točen vzrok te ali tiste patologije.

Da bi zagotovili, da so vsi podatki točni in pravilni za diagnozo, je potrebno ne le pravilno določiti bazalne temperature, temveč tudi grafični prikaz grafikona. To se naredi v skladu z naslednjimi pravili:

  • Označuje številko in mesec.
  • Navede se datum začetka menstruacijskega ciklusa.
  • Bazalna temperatura je popolnoma enaka kot vse številke po decimalni vejici.
  • Navedejo se dejavniki, ki vplivajo na spremembe v BT.

Ker ženska v prvi vrsti drži BT urnik za sebe, se mora zavedati vseh običajnih in deviantnih kazalnikov. Šele, ko identificirajo svetuje, naj se posvetuje z ginekologom, da imajo več podrobnosti, da se posvetujejo, še posebej, če obstajajo odstopanja ali suma bolezni, ki se še niso izrazili.

Kakšna naj bi bila norma pred menstruacijo?

Treba je sestaviti razpored BT z znanjem o tem, kaj mora biti norma pred mesečnim in v drugih obdobjih menstrualnega cikla. Pri zdravih ženskah BT-urnik nenehno niha (dvigne in pade) pred in po menstruaciji, pred in po ovulaciji, med zasanjanjem in nosečnostjo.

  • Med mesečnimi obdobji mora biti temperatura do 37 ° C.
  • V zadnjih dneh menstruacije se lahko temperatura zjutraj občutno zmanjša na 36,2-36,3 ° C.
  • V folikularni fazi (pri zorenju jajc) je normalna nizka temperatura 36,6-36,8 ° C.
  • Pred ovulacijo (na dan) BT običajno pade za 0,1-0,2 stopinje.
  • V času samega ovulacije se temperatura znatno poveča za več kot 37 ° C.
  • V lutealni fazi (po ovulaciji) se temperatura nekoliko zmanjša na 36,8-37,5 stopinj. Vendar pa se pri zasnovi znatno ne zmanjša, ampak postopoma raste za ugodno implantacijo zarodka.
  • 1-2 dni pred mesečno nizko temperaturo pade na 36,7 ° C
  • Preden se mesečni BT dvigne na 36,9 ° C
  • Prvi dan menstruacije je označena z bazalno temperaturo 37 ali več stopinj.

Normalni indikatorji so, kadar se bazalna temperatura v folikularni (prvi) fazi razlikuje od meritev v lutealni (drugi) fazi za 0,4-0,8 stopinj. Če so ti kazalci nižji, kot je navedeno, potem v telesu obstajajo patologije.

Seveda je treba spomniti, da je telo vsake dame individualno. Obstajajo lahko nekoliko drugačni kazalniki, kot je navedeno. Najpomembnejše bi morale ostati naslednje:

  1. V folikularni fazi mora biti temperatura nižja kot v lutealni fazi.
  2. Pred dnevom ovulacije bi morala temperatura padati in na dan ovulacije - vzpenjati.
  3. Razlika med odčitki v obeh fazah se mora razlikovati za več kot 0,4 stopinje.

Takšne norme kažejo na to, da je z ženskim telesom vse v redu. Ne obstajajo patologije in bolezni, ki bi motile normalno zasnovo ali pojav menstruacije. Vendar pa je za različne nenormalnosti morda prisotnost patologij, ki jih je treba odpraviti.

Prav tako je treba seznaniti s kazalniki BT, ki so opaženi pri nosečnosti. Spremljajo jih odsotnost pojava menstruacije in bolečine v obeh mlečnih žlezah.

Vzroki za nenormalnosti

Različna odstopanja od norme kažejo, da je prišlo do nosečnosti ali da se pojavi patološki proces v telesu ženske, katere zdravljenje je treba opraviti skupaj z zdravnikom. Prijeten vzrok za nenormalnosti je začetek nosečnosti, ki se lahko določi s temperaturo nad 37,2 ° C 14-18 dni pred menstruacijo.

Tudi če pride do popušitve, morate opraviti test nosečnosti, da bi ovrgli ali potrdili svoje ugibanje. V nasprotnem primeru je lahko prisotnost neke vrste bolezni. To kaže tudi bazalna temperatura več kot 37 ° C pred začetkom mesečnih.

  • Če opazimo visoko temperaturo (37,5 ° C) za več ciklov pred mesečnim obdobjem, to lahko kaže na vnetne procese v jajčnikih ali ceveh. V drugih organih obstajajo tudi vnetja.
  • Če se pred mesečnim BP znatno pade (pod 36,9 ° C) in v prvih dneh se nenormalno poveča (več kot 37 ° C), potem se lahko pojavijo endometritis - vnetje maternice.

Če se temperatura dvigne dan pred mesečno in nato pade, potem ne smete skrbeti. Morda so bila kršena pravila merjenja. V vsakem primeru se pri diagnozi ne sme voditi le 1-2 dni.

Vzroki vročine pred menstruacijo so:

  1. Hormonsko neravnovesje, ko telo proizvaja nezadostno količino estrogena.
  2. Učinek progesterona.

Anomalous je tudi povečanje "jutranja" temperatura v folikularni fazi (po menstruaciji pred ovulacijo). Če so njeni kazalniki večji od 37 stopinj, se morate posvetovati z ginekologom.

Napoved

Strokovnjaki opozarjajo bralca na dejstvo, da se ne smemo osredotočiti na posamezne kazalnike. Morda se nepravilno izvajajo meritve. Lahko je napako termometer. Za diagnoze in napovedi je potrebno imeti na voljo več BT programov, sestavljenih za 3-6 mesecev zapored. V enem urniku ni mogoče reči ničesar nemogoče.

Pričakovana življenjska doba ne kaže na bazalno temperaturo. Pomaga samo pri določanju določenih obdobij za zasnovo, varni spol, kot tudi pri kršenju spolnega sistema, vključno s proizvodnjo spolnih hormonov.

je treba obravnavati, da bi vedeli, o značilnostih vašega telesa, da bi lahko spočeti otroka ali za odkrivanje zgodnjih fazah bolezni, ki morda ne kažejo simptomov, dokler ne dosežejo vrhunec svojega razvoja Merjenje bazalne telesne temperature.

Basalne temperaturne karte s primeri in dekodiranjem

Merjenje bazalne temperature je postalo resnično priljubljeno sredstvo načrtovanja nosečnosti.

Zakaj meriti bazalno temperaturo

Bazalna ali rektalna temperatura (BT) - je telesna temperatura v mirovanju po najmanj 3-6 urah spanja, temperatura se meri v ustih, danki ali vagini. Temperaturni dejavniki praktično ne vplivajo na merjeno temperaturo v tem trenutku. Izkušnje kažejo, da mnoge ženske zaznajo zdravniške zahteve za merjenje bazalne temperature kot formalnost in bazalna temperatura nič ne reši, vendar je to daleč od primera.

Postopek merjenja bazalne telesne temperature so razvili leta 1953, ki ga angleški profesorja Marshall in se nanaša na raziskovalnih metod, ki temeljijo na bioloških učinkov spolnih hormonov, in sicer hipertermija (povišana telesna temperatura), progesteron deluje na termoregulatornih sredini. Meritev bazalne telesne temperature je eden od glavnih testov funkcionalne diagnoze delovanja jajčnikov. Na podlagi meritve BT je graf grafiran, analiza bazalnih temperaturnih grafikonov je podana spodaj.

Pri ginekologiji se priporoča merjenje bazalne temperature in načrtovanja v naslednjih primerih:

Če neuspešno poskušate zanositi v roku enega leta
Če sumite, da imate vi ali vaš partner neplodnost
Če vaš ginekologi sumijo, da imate hormonske motnje

Poleg zgornjih primerov, ko ginekolog priporoča urnik temperature baznega telesa, lahko merite bazalno telesno temperaturo, če:

Ali želite povečati možnosti za nosečnost?
Poskušate z metodo načrtovanja otrokovega spola
Želite opazovati svoje telo in razumeti procese, ki se dogajajo v njem (to vam lahko pomaga pri komunikaciji s strokovnjaki)

Izkušnje kažejo, da mnoge ženske zaznajo zdravniške zahteve za merjenje bazalne temperature kot formalnost in nič ne reši.

Pravzaprav, z merjenjem bazalne telesne temperature, boste vi in ​​zdravnik ugotovili:

Ali jajce dozoreva in ko se zgodi (oziroma dodeli "nevarne" dni za namene zaščite ali obratno, možnost zanositve);
Je jajce ovuliralo po zorenju
Določite kakovost svojega endokrinega sistema
Če sumite na težave ginekološke narave, na primer endometritis
Kdaj pričakovati drugo menstruacijo
Ali je bila nosečnost v primeru zamude ali nenavadne menstruacije;
Za oceno, koliko pravilno jajčniki dodeljujejo hormone v fazah menstrualnega ciklusa;

Urnik bazalno temperaturo, z vsemi pravili merjenja zbirajo lahko pokaže ne le obstoj ovulacije v ciklusu, ali pomanjkanja le-te, ampak tudi kažejo, da spolne bolezni in endokrini sistem. Imate za merjenje bazalne temperature za vsaj 3 cikluse, tako da se nabrali v tem času podatki vam omogoča, da natančne napovedi o pričakovani dan ovulacije in najugodnejši čas zanositve, kot tudi zaključke o hormonskih motenj. Natančno oceno vašega bazalnega temperaturnega razporeda lahko dobi le specialist ginekolog. Razporejanje bazalno temperaturo lahko pomaga ginekologa ugotoviti odstopanja v ciklu in prevzeti odsotnost ovulacije, vendar uprizoritev ginekolog diagnoza le na videz grafa bazalne telesne temperature brez dodatnih pogosto analize in pregledi kažejo, zdravniško nesposobnost.

Treba je izmeriti bazalno temperaturo in ne temperaturo telesa v dromediju. Skupno povišanje temperature zaradi bolezni, pregrevanja, fizičnega napora, prehranjevanja, stresa naravno vpliva na bazalno temperaturo in jih naredi nezanesljive.

Termometer za merjenje bazalne temperature.

Potrebovali boste običajen medicinski termometer: živo srebro ali elektronsko. Bazalna temperatura živega srebra merimo pet minut, elektronski termometer je treba odstraniti po signalu o koncu meritve. Potem ko je zacvilil, se bo temperatura za nekaj časa še povečal, saj je termometer beleži čas, ko se temperatura dvigne nad že zelo počasi (in ne poslušaj neumnosti o tem, da bi slab termometer dotakne mišice anus). Termometer je treba pripraviti vnaprej, zvečer pa ga postaviti ob postelji. Pod blazino ne polagajte živosrebrnih termometrov!

Pravila za merjenje bazalne temperature.

Za merjenje bazalne temperature je treba, kadar je to mogoče, vsak dan, vključno z dnevi menstruacije.

Lahko merite v ustih, vagini ali danki. Glavna stvar je, da se mesto merjenja med celotnim ciklusom ne spreminja. Merjenje temperature s pazduho ne daje natančnih rezultatov. Z oralnim načinom merjenja bazalne temperature termometer postavite pod jezik in z zaprto uro merite 5 minut.
Z vaginalno ali rektalno merilno metodo vstavite ozek del termometra v zadnji prehod ali vagino, trajanje merjenja pa 3 minute. Meritev temperature v danki je najpogostejša.

Izmerite bazalno temperaturo zjutraj, takoj po tem, ko se zbudite in preden stopite iz postelje.

Istočasno je treba meriti bazalno temperaturo (razlika je pol ure - ura (največ eno in pol). Če se za konec tedna odločite, da boste spali nekaj dlje, si zapišite to v grafu. Upoštevajte, da vsako dodatno uro spanja dvigne bazalno temperaturo za približno 0,1 stopinje.

Neprekinjeno spanje pred merjenje bazalne telesne temperature zjutraj, ne bi smelo trajati vsaj tri ure. Zato, če izmerite temperaturo ob 8h, toda vstani ob 7 urah, na primer v stranišče, je bolje izmeriti BT pred tem, drugače pa 8 ur ne bo informativno, kot običajno za vas.

Za merjenje lahko uporabite digitalne in živosrebrne termometre. Pomembno je, da termometer ne zamenjate v enem ciklu.
Če uporabljate živosrebrni termometer, jo nato pretresite, preden zaspite. Napori, ki jih uporabljate za pretresanje termometra tik pred meritvijo bazalne temperature, lahko vplivajo na temperaturo.

Bazalna temperatura se izmeri v nepremakljivem položaju. Ne naredite nepotrebnih gibov, ne obračajte se, aktivnost mora biti minimalna. Ne vstajati, da bi vzel termometer! Zato ga je bolje kuhati zvečer in ga postaviti blizu postelje, da lahko z roko pridete do termometra. Nekateri strokovnjaki svetujejo, da meritve ne odpirajo oči, saj lahko dnevna svetloba izboljša sproščanje nekaterih hormonov.

Indikacije iz termometra se odstranijo takoj po odstranitvi.

Bazalna temperatura po merjenju se najbolje zabeleži takoj. V nasprotnem primeru pozabite ali zamenjajte. Bazalna temperatura je približno enaka vsak dan, z desetino stopnje. V upanju na svoj spomin, lahko zaslužite zmedeno pri pričanju. Če so odčitki termometra med dvema številkama, zabeležite nižjo vrednost.

V razporedu je treba navesti razloge, ki bi lahko privedli do zvišanja bazalne temperature (akutne bolezni dihal, vnetnih bolezni itd.).

Poslovna potovanja, potovanja in leti, spolni odnosi zvečer ali zjutraj lahko bistveno vplivajo na bazalno temperaturo.

Pri boleznih, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, bo vaša bazalna temperatura neinformativna in lahko nehate meriti med trajanjem bolezni.

Na bazalno temperaturo lahko vplivajo različna zdravila, kot so spalne tablete, sedativi in ​​hormoni.
Merjenje bazalne temperature in hkratna uporaba peroralnih (hormonskih) kontraceptivov nima smisla. Bazalna temperatura je odvisna od koncentracije hormonov v tabletah.

Po prevzemu velike količine alkohola bo bazalna temperatura neinformativna.

Pri delu ponoči se bazalna temperatura izmeri popoldan po najmanj 3-4 urah spanja.

Zapis bazalne temperature (BT) telesa mora vsebovati naslednje vrstice:

Dan v mesecu
Dnevni cikel
BT
Opombe: Obilno ali Zmerna poudarjajo odkloni, ki bi lahko vplivale na BT: pogosti bolezni, vključno s povišano telesno temperaturo, drisko odnosom zvečer (in predvsem zjutraj), uživanja alkohola pred, merjenje BT v nenavadnem času, kasneje izkašljevanja spat (na primer, ležali v postelji ob 3h, vendar merili pri 6), vzeli spalne tablete, stres itd.

V stolpcu "Opombe" so zapisani vsi dejavniki, ki bi lahko na tak ali drugačen način vplivali na spremembo bazalne temperature.

Ta oblika snemanja pomaga ženski in njenemu zdravniku, da razume možne vzroke za neplodnost, motnje ciklusa itd.

Utemeljitev metode bazalne telesne temperature

Bazalna telesna temperatura v nadaljevanju cikla se spreminja pod vplivom hormonov.

Med oocita zorenja v okviru visoke ravni estrogena (prvi fazi menstruacijskega cikla, gipotermichnaya, "majhna") temperatura bazalni je nizka, dan pred ovulacijo, pade na svoj minimum, in nato ponovno dvigne, doseže največjo vrednost. V tej uri in ovulacija poteka. Po ovulacijo prične visoko fazo temperature (drugo fazo menstrualnega ciklusa, hipertermični, "visoka"), ki je posledica nizke ravni estrogena in visoke ravni progesterona. Nosečnost pod vplivom progesterona prav tako popolnoma teče v fazi visoke temperature. Razlika med "nizko" (hipotermno) in "visoko" (hipertermično) fazo je 0,4-0,8 ° C Šele, ko lahko natančno merjenje bazalne telesne temperature se določi raven "nizko" temperature v prvi polovici menstrualnega ciklusa, prehod iz "nizko", da "visoko" na dan ovulacije in nivo temperature v drugi fazi cikla.

Običajno med menstruacijo vzdržujemo temperaturo pri 37 ° C. Med zorenjem folikla (prva faza cikla) ​​temperatura ne presega 37 ° C Pred ovulacijo se zmanjša (rezultat delovanja estrogena), potem pa se bazalna temperatura dvigne na 37,1 ° C in višja (učinek progesterona). Pred naslednjo menstruacijo se bazalna temperatura ohranja visoka in se rahlo zmanjša do prvega dne menstruacije. Če je bazalna temperatura v prvi fazi sorazmerno visoka, lahko to kaže na majhno količino estrogena v telesu in zahteva korekcijo z zdravili, ki vsebujejo ženske spolne hormone. Nasprotno, če v drugi fazi glede na prvo fazo opazimo nizko bazalno temperaturo, potem je to indikator nizke ravni progesterona, pri tem pa so predpisani tudi pripravki za popravljanje hormonskega ozadja. To je potrebno storiti šele po opravljenju ustreznih testov za hormone in zdravniški recept.

Stabilen dvofazni cikel kaže ovulacijo, ki je bila realizirana in prisotnost funkcionalno aktivnega rumenega telesa (pravi ritem jajčnikov).
Pomanjkanje dviga temperature v drugi fazi cikla (enakomerno krivuljo) ali pomembnih nihanja temperature, kakor v prvem in v drugi polovici ciklusa zaradi pomanjkanja stabilnega dvigalnih kaže inokulacijo (ne sproščajo jajčeca iz jajčnika).
dvig zakasnitve in kratko trajanje delovanja (hypothermic fazo v 2-7 in 10 dneh) smo opazili pri skrajšanju lutealni fazi, nezadostna rast (0,2-0,3 ° C), - če ni dovolj delovanja rumenega telesca.
Termogeni učinek progesterona povzroči zvišanje telesne temperature vsaj 0,33 ° C (učinek traja do zaključka lutealne faze, to je druga, faza menstrualnega cikla). Raven progesteronskih vrhov je 8-9 dni po ovulaciji, kar približno ustreza času implantacije oplojenega jajca v maternično steno.

S crtanjem bazalne temperature ne morete ugotoviti le, kdaj imate ovulacijo, ampak tudi ugotovite, kateri procesi potekajo v telesu.

Dekodiranje bazalnih temperaturnih grafikonov. Primeri

Če je diagram bazalne temperature pravilno izdelan, glede na pravila merjenja lahko razkrije ne samo prisotnost ali odsotnost ovulacije, temveč tudi nekatere bolezni.

Pokrivna črta

V prvi fazi cikla, pred ovulacijo, poteka črtica nad 6 temperaturnimi vrednostmi.

To ne upošteva prvih 5 dni cikla, pa tudi dni, ko bi lahko različni negativni dejavniki vplivali na temperaturo (glej pravila za merjenje temperature). Ta vrstica vam ne omogoča sklepanja iz grafikona in služi samo za jasnost.

Ovulacijska črta

Da bi ocenili začetek ovulacije, se uporabljajo pravila, ki jih je določila Svetovna zdravstvena organizacija (WHO):

Tri vrednosti temperature v zaporedju naj bodo nad nivojem črte, ki je potekala v zadnjih 6 temperaturah.
Razlika med srednjo črto in tremi temperaturnimi vrednostmi mora biti vsaj 0,1 stopinj v dveh dneh od treh in najmanj 0,2 stopinj v enem od teh dni.

Če se je vaša temperaturna krivulja odzvala na te zahteve, se na vašem baznem temperaturnem diagramu pojavijo linije ovulacije 1-2 dni po ovulaciji.

Včasih to ni mogoče ugotoviti ovulacijo na način, ki zaradi dejstva, da obstaja visoka faza temperatura v prvem krogu. V tem primeru lahko pride do razporeda bazalno temperaturo "pravilo." Prst "To pravilo temperaturne vrednosti, ki se razlikujejo od predhodnega ali naknadnega temperature za več kot 0,2 stopinje izključuje. Te temperature ne bi smeli šteti v izračun ovulacije, če celotna Tabela bazalne temperature ustreza normi.

Najbolj optimalni čas za zasnovo je dan ovulacije in 2 dni pred njo.

Dolžina menstrualnega cikla

Skupna dolžina cikla v normi ne sme biti krajša od 21 dni in ne sme presegati 35 dni. Če so vaši cikli krajši ali daljši, potem imate morda disfunkcijo jajčnikov, kar je pogosto vzrok neplodnosti in zahteva zdravljenje ginekologa.

Dolžina druge faze

Tabela bazalne temperature je razdeljena na prvo in drugo fazo. Razdelitev poteka tam, kjer je postavljena ovulacija (navpična). V skladu s tem je prva faza cikla segment tabele pred ovulacijo in druga faza cikla po ovulaciji.

Dolžina druge faze cikla je običajno od 12 do 16 dni, najpogosteje 14 dni. V nasprotju s tem se lahko trajanje prve faze zelo razlikuje in te razlike so posamezna norma. Obenem zdrava ženska v različnih ciklusih ne bi smela imeti pomembnih razlik v dolžini prve faze in drugi fazi. Skupna dolžina cikla se običajno spreminja samo zaradi dolžine prve faze.

Eden od težav, ugotovljenih na grafih in potrjen z naknadnimi hormonskimi študijami, je pomanjkanje druge faze. Če merite bazalno temperaturo za več ciklov, je opazovanje vseh merilnih pravil in vaše druge faze krajše od 10 dni, to je priložnost za posvetovanje z ginekologom. Tudi, če imate redne spolne odnose se pojavi med ovulacijo, nosečnost ne pride, in dolžina druge faze je na spodnji meji (10 ali 11 dni), lahko nakazuje na napako v drugi fazi.

Temperaturna razlika

Običajno mora biti razlika v povprečni temperaturi prve in druge faze več kot 0,4 stopinje. Če je nižja, lahko kaže na hormonske težave. Vzemite krvni test za progesteron in estrogen in se obrnite na ginekologa.

Povečana bazalna temperatura nastopi pri serumski nivo progesterona presega 2.5-4.0 ng / ml (7,6-12,7 nmol / L). Vendar pa je bila v drugi fazi cikla ugotovljena monofazna bazalna temperatura pri številnih bolnikih z normalno stopnjo progesterona. Poleg tega je opaziti monofazno bazalno temperaturo, približno pri 20% ovulacijskih ciklov. Preprost izjava o dvofazni bazalni temperaturi ne dokazuje normalne funkcije rumenega telesa. Bazalna temperatura prav tako ni mogoče uporabiti za določitev časa ovulacije, kot v lutealni in folikularna neovulirovavshego opazili dvofaznega temperaturo bazalno. Vendar pa je trajanje lutealni fazi v skladu s podatki o bazalni temperaturi in nizki hitrosti bazalne dvig telesne temperature po ovulaciji številni avtorji, kot merilo lutealni sindrom diagnozo sprejela neovuliruyuschego folikel.

V klasičnih smernicah ginekologije so opisane pet glavnih tipov temperaturnih krivulj.

Normalni dvofazni cikel glede na bazalno temperaturno diagram

Taki grafi prikazujejo povečanje temperature v drugi fazi cikla za nič manj kot 0,4 ° C; izrazito "predovulyatornoe" in "premenstrual" padec temperature. Trajanje povečanja temperature po ovulaciji je 12-14 dni. Ta krivulja je značilna za običajen dvofazni menstruacijski cikel.

Na primer grafa prikazuje Predovulacijski umik na dan 12. ciklusa (temperatura pade znatno nad dva dni pred ovulacijo) in predmenstrualnega padec, začenši z 26-dnevnem ciklu.

Estrogen-progesteronska insuficienca

V drugi fazi je rahlo zvišanje temperature. Razlika v temperaturi v prvi in ​​drugi fazi ni večja od 0,2-0,3 C. Ta krivulja lahko kaže na estrogen-progesteronsko insuficienco. Za primere grafov glej spodaj.

Če se takšne grafike ponavljajo od cikla do cikla, lahko govorimo o hormonskih okvarah, ki povzročajo neplodnost.

Bazalna temperatura začne rasti le malo pred menstruacijo, medtem ko ni "predmenstrualnega" padca temperature. Druga faza cikla lahko traja manj kot 10 dni. Takšna krivulja je značilna za dvofazni menstruacijski ciklus z pomanjkanjem druge faze. Za primere grafov glej spodaj.

Nosečnost v tem ciklu je možna, vendar je že od samega začetka ogrožena. Na tej točki ženska še vedno ne more vedeti o nosečnosti, ki se je zgodila, tudi ginekologom bi bilo težko diagnosticirati v tako zgodnjem datumu. S tako razporedom morda ne gre za neplodnost, temveč o neučinkovitosti. Obvestite svojega ginekologa, če se ta časovni razpored ponovi za 3 cikla.

V ciklu brez ovulacije ni rumenega telesa, ki proizvaja hormon progesterona in vpliva na zvišanje bazalne telesne temperature. V tem primeru temperaturni diagram ni viden na diagramu bazalne temperature in ovulacija ni določena. Če manjka ovulacijska črta na karti, v tem primeru govorimo o anovulatornem ciklu.

Vsaka ženska je lahko več ovulacije ciklov na leto - to je normalno in ne zahteva zdravniški poseg, če pa je ta situacija ponovi od cikla do cikla, se prepričajte, da se posvetujte z ginekologom. Brez ovulacije - nosečnost je nemogoča!

Monotona krivulja se pojavi, kadar med celotnim ciklusom ni izrazitega porasta. Takšen razpored se zabeleži z anovulatornim (ovulacijskim odsotnim) ciklusom. Za primere grafov glej spodaj.

V povprečju ima ženska enkrat anovulatorni cikel na leto in v tem primeru ni razloga za zaskrbljenost. Ampak anovulatorne karte, ki se ponavljajo od cikla do cikla - to je zelo resen razlog, da se obrnete na ginekologa. Brez ovulacije ženska ne more zanositi in govori o ženski neplodnosti.

Insuficienca estrogena

Kaotična temperaturna krivulja. Na grafikonu je prikazano veliko temperaturno pometanje, ki se ne prilega nobenemu od zgornjih vrst. Ta vrsta krivulje je mogoče opaziti tako z izrazito pomanjkanjem estrogena in je odvisna od naključnih dejavnikov. Primeri grafikonov spodaj.

Pristojni ginekolog bo nujno potreboval dostavo hormonskih testov in opravil ultrazvočni pregled pred predpisovanjem zdravil.

Visoka bazalna temperatura v prvi fazi

Tabela bazalne temperature je razdeljena na prvo in drugo fazo. Ločitev poteka, kjer je postavljena ovulacija (navpična črta). V skladu s tem je prva faza cikla segment tabele pred ovulacijo in druga faza cikla po ovulaciji.

Nezadostnost estrogenov

V prvi fazi cikla v ženskem telesu prevladuje hormonski estrogen. Pod vplivom tega hormona je bazalna temperatura pred ovulacijo v povprečju v območju od 36,2 do 36,5 stopinj. Če se temperatura v prvi fazi dvigne in ostane nad to oznako, se lahko domneva, da je pomanjkanje estrogena. V tem primeru se povprečna temperatura prve faze dvigne na 36,5 - 36,8 stopinj in se drži na tej ravni. Za povečanje ravni estrogenov bodo ginekoli in endokrinologi predpisovali hormonska zdravila.

Nezadostnost estrogenov vodi tudi do povišane temperature v drugi fazi cikla (nad oznako 37,1 stopinj), medtem ko se zvišanje temperature upočasni in traja več kot 3 dni.

V primeru grafa je temperatura v prvi fazi nad 37,0 stopinj, v drugi fazi pa se dvigne na 37,5, dvig temperature za 0,2 stopinje na 17. In 18. Dan cikla zanemarljiv. Gnojenje v ciklu s tako razporedom je zelo problematično.

Vnetje dodatkov

Drugi razlog za dvig temperature v prvi fazi je lahko vnetje prirastkov. V tem primeru se temperatura dvigne samo za nekaj dni v prvi fazi na 37 stopinj, nato pa spet spusti. V takih grafih je izračun ovulacije težak, saj tako dviganje "maska" ovulacijo dvigne.

Na primer grafikona se temperatura v prvi fazi cikla ohranja pri 37,0 stopinjah, dvig je oster in se tudi močno zmanjša. Povečanje temperature na 6. dan cikla se lahko zmotno spremeni zaradi ovulacije, v resnici pa najverjetneje kaže vnetje. Zato je pomembno, da se merjenje temperature v celotnem ciklu, da bi se izognili takšen scenarij: temperatura se je dvignila zaradi vnetja, nato pa je padla nazaj, nato pa vstal od nastopa ovulacije.

Endometritis

Običajno se mora temperatura v prvi fazi zmanjšati med menstrualno krvavitvijo. Če imate temperaturo na konec cikla je pred začetkom menstruacije in nato dvigne do 37,0 stopinj z začetkom menstruacije (redko 2-3 dan ciklusa), to lahko kaže na prisotnost endometritisa.

Značilno je, da je temperaturna westernizacija pred mesečno in narašča z začetkom naslednjega cikla. Če pa se v prvem ciklu, preden se začne menstruacija, ni nobenega temperamenta, to pomeni, da temperatura ohranja na tej ravni, potem pa lahko zanosimo, kljub krvavitvi, ki se je začela. Izvedite preskus nosečnosti in se obrnite na ginekologa, ki bo izvedel ultrazvok, da bo natančna diagnoza.

Posebni primeri diagrama bazalne temperature

Če se bazna temperatura v prvi fazi strmo naraste za en dan, potem to ne pomeni ničesar. Vnetje dodatkov se ne more začeti in končati v enem dnevu. Tudi pomanjkanje estrogenov se lahko domneva samo z ovrednotenjem celotnega razporeda, namesto ločene temperature v prvi fazi. Pri boleznih, ki jih spremlja visoka ali visoka temperatura telesa, za merjenje bazalne temperature in še bolj za presojo njegove narave in analiziranje urnika nima smisla.

Nizka temperatura v drugi fazi menstrualnega cikla

V drugi fazi cikla mora biti izhodiščna temperatura bistveno (približno 0,4 stopinje), ki se razlikuje od prve faze in je pri 37,0 stopinjah ali več, če merite temperaturo rektalno. Če je razlika v temperaturi manjša od 0,4 stopinje in povprečna temperatura druge faze ne doseže 36,8 stopinj, lahko to kaže na težavo.

Nezadostnost rumenega telesa

V drugi fazi cikla se v ženskem telesu začne proizvajati hormonski progesteron ali hormon rumenega telesa. Ta hormon je odgovoren za povišanje temperature v drugi fazi cikla in preprečuje nastanek menstruacije. Če ta hormon ni dovolj, se temperatura počasi dviga in lahko pride do pojava nosečnosti.

Temperatura v odsotnosti rumenega telesa narašča kmalu pred menstruacijo in ni "predmenstrualnega" padca. To lahko kaže na pomanjkanje hormonov. Diagnoza temelji na krvnem testu za progesteron v drugi fazi cikla. Če se njegove vrednosti znižajo, običajno ginekolog določi nadomestni progesteron: zjutraj ali dubuston. Ta zdravila se jemljejo strogo po nastopu ovulacije. Z nastopom nosečnosti se sprejem nadaljuje do 10-12 tednov. Ožji preobrat progesterona v drugi fazi z nosečnostjo lahko povzroči grožnjo prenehanja nosečnosti.

Posebno pozornost je treba posvetiti grafom s kratko drugo fazo. Če je druga faza krajša od 10 dni, je mogoče tudi oceniti nezadostnost druge faze.

Položaj, v katerem bazalna temperatura ostaja povišana za več kot 14 dni, včasih če zanosi, oblikovanje corpus luteum cist na, kot tudi akutno vnetje medeničnega organov.

Estrogen-progesteronska insuficienca

Če je v kombinaciji z nizko temperaturo v drugi fazi na svoj urnik blagega dvig temperature (0,2- 0,3 c) Po ovulacije, potem lahko krivulja ne kažejo samo pomanjkanje progesterona, vendar se zaradi pomanjkanja hormona estrogena.

Hiperprolaktinemija

Zaradi povečanja ravni hipofiznega hormona - prolaktina, ki je odgovoren za vzdrževanje nosečnosti in dojenja, je bazalna diagram temperatura v tem primeru podobna kot pri nosečnici. Menstruacija tudi, kot pri nosečnosti morda ni. Primer osnovne ocene temperature za hiperprolaktinemijo

Bazalna temperaturna shema za stimulacijo ovulacije

V ovulacije, zlasti klomifen (Clomid) z uporabo duphaston drugo fazo MFI grafa bazalne telesne temperature, navadno postanejo "normalno" - dvofazna s poudarjenim faznega prehoda pri dovolj visoki temperaturi, v drugi fazi, značilne "klini" (temperatura se dviga dvakrat) in rahlo zahodno. Če je graf temperature med stimulacijo, nasprotno, je moten in odstopajo od normalnega, lahko kažejo na napačno izbiro odmerka drog ali neprimerno stimulacijskih scenarijih (morda potrebovali druga zdravila). dvig temperature v prvi fazi, če so stimulirane z klomifen je in individualne občutljivosti na zdravilo.

Posebni primeri diagrama bazalne temperature

Nizka ali visoka temperatura v obeh fazah, pod pogojem, da je razlika v temperaturi najmanj 0,4 stopinje, ni patologija. To je posamezna značilnost telesa. Merilna metoda lahko vpliva tudi na temperaturno vrednost. Oralno merjenje ima običajno bazalno temperaturo 0,2 stopinje nižje od rektalne ali vaginalne meritve.

Kdaj se obrniti na ginekologa?

Če strogo upoštevate pravila za merjenje temperature in opazujte diagram bazalne temperature najmanj 2 zaporedoma opisane težave, se posvetujte z zdravnikom za dodatne preglede. Pazite na diagnozo ginekologa samo na podlagi grafikonov. Kaj morate paziti na:

anovulatorne grafike
redne zamude v ciklusu nepredvidene nosečnosti
pozne ovulacije in ne pojavljanja nosečnosti za več ciklov
sporna grafika z nejasno ovulacijo
grafika z visoko temperaturo skozi ves cikel
grafika z nizko temperaturo skozi ves cikel
grafiko s kratko (manj kot 10 dnevno) drugo fazo
grafi z visoko temperaturo v drugi fazi cikla več kot 18 dni, brez nastopa menstruacije in negativnega testa nosečnosti
nepojasnjeno krvavitev ali hudo praznjenje v sredini cikla
obilno menstruacijo, ki traja več kot 5 dni
grafi s temperaturno razliko v prvi in ​​drugi fazi manj kot 0,4 stopinje
ciklusi, krajši od 21 dni ali daljši od 35 dni
grafi z jasno izraženo ovulacijo, rednim spolnim odnosom med ovulacijo in ne prihajajočo nosečnost za več ciklov

Znaki verjetne neplodnosti glede na bazalno temperaturno diagram:

Povprečna vrednost druge faze cikla (po zvišanju temperature) presega srednjo vrednost prve faze za manj kot 0,4 ° C
V drugi fazi cikla pride do temperaturnih zamaškov (temperatura pade pod 37 ° C).
Povišanje temperature v sredini cikla traja več kot 3 do 4 dni.
Druga faza je kratka (manj kot 8 dni).

Določitev bazalne temperature nosečnosti

Metoda določanja nosečnosti pri bazalni temperaturi deluje pod pogojem ovulacije v ciklu, ker z nekaterimi zdravstvenimi motnjami lahko bazalna temperatura traja tako dolgo, kot je potrebno, in mesečno lahko odsotna. Živahen primer takšne kršitve je hiperprolaktinaemija, ki jo povzroča povečana proizvodnja hipofiznega hormona - prolaktina. Prolactin je odgovoren za vzdrževanje nosečnosti in dojenja in se običajno poviša samo med nosečnostjo in dojenjem (glejte Primeri urnikov za normalne in različne motnje).

Nihanja bazalne temperature v različnih fazah menstrualnega ciklusa so posledica različnih ravni hormonov, ki so odgovorni za fazo 1 in 2.

Med menstruacijo je bazalna temperatura vedno povišana (približno 37,0 in več). V prvi fazi cikla (folikularni) pred ovulacijo je bazalna temperatura nizka, do 37,0 stopinj.

Pred ovulacijo se bazalna temperatura zmanjša in takoj po ovulaciji se dvigne za 0,4 - 0,5 stopinje in ostane visoka do naslednje menstruacije.

Pri ženskah z različnimi dolžinami menstrualnega cikla je trajanje folikularne faze drugačno in dolžina lutealne (druge) faze cikla je približno enaka in ne presega 12-14 dni. Tako, če bazalna temperatura po skoku (ki kaže na ovulacijo) ostane povišana več kot 14 dni, to jasno kaže na nastanek nosečnosti.

Ta metoda določanja nosečnosti deluje pod pogojem ovulacije v ciklu, ker je z določenimi zdravstvenimi motnjami lahko bazalna temperatura tako dolgo, kot je zaželena, mesečni pa lahko odsoten. Živahen primer takšne kršitve je hiperprolaktinaemija, ki jo povzroča povečana proizvodnja hipofiznega hormona - prolaktina. Prolactin je odgovoren za vzdrževanje nosečnosti in dojenja in se običajno poviša samo med nosečnostjo in dojenjem.

Če je ženska noseča, menstruacija ne bo prišlo in temperatura v času nosečnosti ostane povišana. Zmanjšanje bazalne temperature na ozadju nosečnosti lahko kaže na pomanjkanje hormonov, ki ohranjajo nosečnost in nevarnost njene prekinitve.

Z nastopom nosečnosti se v večini primerov 7-10 dni po ovulaciji pojavijo implantacije - vnos oplojenega jajca v endometrij (notranja lupina maternice). V redkih primerih opazimo zgodnje (do 7 dni) ali pozno (po 10 dneh) vsaditev. Na žalost je nemogoče zanesljivo določiti prisotnost implantacije ali njegovo odsotnost bodisi na podlagi urnika ali s pomočjo ultrazvoka pri sprejemu ginekologa. Kljub temu obstaja več znakov, ki lahko kažejo na zaključeno implantacijo. Vsi ti znaki se lahko najdejo 7-10 dan po ovulaciji:

Možno je, da so v teh dneh majhni izpusti, ki potekajo v roku 1-2 dni. To je lahko tako imenovana krvavitev implantacije. V času vnosa jajčeca v notranjo lupino maternice je endometrijsko poškodovan, kar vodi do neznatnega praznjenja. Ampak, če imate redno izpust v sredini cikla in nosečnosti ne pride, se morate obrniti na ginekološki center.

Pocen padec temperature na raven srednjice za en dan v drugi fazi, tako imenovana implantacija na zahodu. To je eden od znakov, ki so najpogosteje opaženi v grafih s potrjeno nosečnostjo. To razvrednotenje lahko izhajamo iz dveh razlogov. Prvič, proizvodnja hormonskega progesterona, ki je odgovorna za zvišanje temperature, se začne začeti zmanjševati od sredine druge faze, s pričetkom nosečnosti pa nadaljuje njegovo proizvodnjo, kar vodi do nihanj temperature. Drugič, s prihodnjo nosečnostjo se sprosti hormonski estrogen, kar nato znižuje temperaturo. Kombinacija teh dveh hormonskih sprememb povzroči pojav implantacije na diagramu.

Vaš razpored postane trifazni, kar pomeni, da v drugi fazi cikla opazite dvig temperature na karti, podobno ovulaciji. To okrevanje je spet posledica povečane proizvodnje hormona progesterona po implantaciji.

Na primer grafa - implantacija zahodnega dela na 21. dan cikla in prisotnost tretje faze, ki se začne z 26. dnem cikla.

Zgodnji znaki nosečnosti, kot so slabost, stiskanje v prsnem košu, pogosto uriniranje, črevesna motnja ali samo občutek nosečnosti, prav tako ne dajejo natančnega odgovora. Morda niste noseči, če imate vse te znake ali ste noseči brez enega samega simptoma.

Pri uporabi metode bazalne temperature za zaščito pred neželeno nosečnostjo je treba upoštevati, da je lahko nevarna samo dnevi ovulacije glede na bazalno temperaturno diagram. Zato je v obdobju od začetka menstruacije in do večera tretjega dne po zvišanju bazalne temperature, ki nastane po ovulaciji, bolje uporabiti dodatne ukrepe za preprečevanje neželene nosečnosti.

Naša stalna bralka, Natalia Gorshkova, je pripravila obrazec, s katerim lahko hitro izpolnite in samodejno izdelate diagram bazalne temperature, ki ga lahko natisnete in prikažete zdravniku. Lahko ga prenesete iz povezave: obrazec za razpored.

Razprava o grafih je na forumu

Pozor, prosim! Nastavitev diagnoz samo na osnovi bazalnih temperaturnih grafikonov je nemogoča. Diagnosti se opravijo na podlagi dodatnih pregledov, ki jih izvaja ginekolog.

Za Več Člankov O Mesečni