Glavni Higiena

Hormonsko nadomestno zdravljenje z menopavzo - vse "za" in "proti"

Za preprečevanje in odpravljanje patoloških motenj, povezanih z menopavzo, ženske uporabljajo različne brezsmečne, zdravilne in hormonske droge.

V zadnjih 15-20 letih se je v menopavzi (HRT) razširilo specifično nadomestno zdravljenje s hormoni. V nasprotju z dejstvom, da so že dolgo časa potekale razprave, v katerih je prišlo do dvoumnega mnenja o tem vprašanju, je pogostost njegove uporabe dosegla 20-25%.

Hormonska terapija - "za in proti"

Negativni odnos posameznih znanstvenikov in praktikov je utemeljen z naslednjimi izjavami:

  • nevarnost vmešavanja v "tanek" sistem hormonske regulacije;
  • pomanjkanje možnosti za razvoj pravilnih režimov zdravljenja;
  • vmešavanje v naravne procese staranja;
  • nezmožnost natančnega odmerjanja hormonov, odvisno od potrebe organizma;
  • neželeni učinki hormonske terapije v obliki možnosti razvoja malignih tumorjev, bolezni srca in ožilja ter žilne tromboze;
  • pomanjkanje zanesljivih podatkov o učinkovitosti preprečevanja in zdravljenja poznih zapletov menopavze.

Mehanizmi hormonske regulacije

Ohranjanje stalnosti notranjega okolja telesa in možnost njegovega ustreznega delovanja kot celote zagotavlja samoregulacijski hormonski sistem neposredne in povratne informacije. Obstaja med vsemi sistemi, organi in tkivi - možgansko skorje, živčni sistem, žleze notranjih izločkov in tako naprej.

Periodičnost in trajanje menstrualnega ciklusa, začetek klimakteričnega obdobja ureja sistem hipotalamsko-hipofizno-jajčnega sistema. Delovanje njenih posameznih povezav, med katerimi so glavne hipotalamične strukture možganov, temelji tudi na načelu neposredne in povratne povratne informacije med seboj in organizmom kot celoto.

Hipotalamusa stalno v določenem načinu impulza dodeljenega gonadotropin sproščujočega hormona (GnRH), ki stimulira sintezo in izločanje s strani sprednjega režnja hipofize folikel-stimulirajočega in luteinizirajoči hormon (FSH in LH)). Pod vplivom jih ti jajčnikov (večinoma) proizvedena spolne hormone - estrogene, androgene in progestini (gestageni).

Povečanje ali zmanjšanje ravni hormonov ene povezave, na katero vplivajo tudi zunanji in notranji dejavniki, vodi do povečanja ali zmanjšanja koncentracije hormonov, ki jih proizvajajo endokrine žleze drugih povezav, in obratno. To je splošni pomen mehanizma neposredne in povratne informacije.

Utemeljitev potrebe po HRT

Climax je fiziološko stanje pri prehodu v življenju ženske označen s involutive spremembe v telesu in ugasnitev hormonske funkcije reproduktivnega sistema. V skladu z razvrstitvijo iz leta 1999, v času menopavze, ki se začne z 39-45 let in traja do 70-75 let, razdeljen v štiri faze - menopavzo, menopavzo, perimenopavzi in pomenopavzi.

Glavni kriva v menopavzi razvoju so izčrpavanje starost folikularni enote in hormonske funkcije jajčnikov, kot tudi spremembe v živčnem tkivu možganov, kar vodi do zmanjšanja v proizvodnji s jajčnikih prvotno progesteron, nato estrogena, in do zmanjšanja hipotalamus občutljivost na njih, in s tem do zmanjšanja sintetična GnRH.

Istočasno je v skladu z načelom mehanizma povratnih informacij odgovor na to zmanjšanje hormonov, da bi spodbudili njihovo proizvodnjo hipofize, "odzvali" na povečanje FSH in LH. Zaradi tega "stepanje" jajčnikov normalna koncentracija spolnih hormonov v krvi vzdržuje, vendar s trdim funkcije hipofize in povečanje krvnega hormona jih sintetiziranega, ki se kaže v krvnih testov.

Vendar pa estrogen sčasoma postane nezadosten za ustrezno hipofizno reakcijo, postopoma pa se tudi izčrpa ta kompenzacijski mehanizem. Vse te spremembe privedejo do krvavitve delovanja drugih endokrinih žlez, hormonskega neravnovesja v telesu z manifestacijo v obliki različnih sindromov in simptomov, od katerih so glavne:

  • menopavzalnih sindrom, ki se pojavljajo pri ženskah pred menopavzo in 37% žensk, 40% - v obdobju menopavze, 20% - v obdobju 1 leta po njegovem začetku in 2% - 5 let od njegovega nastanka; menopavzalnih sindrom se kaže z nenadnim občutkom navalov vročine in potenja (50-80%), napadi mrzlica, psihološke in čustvene nestabilnosti in nestabilen krvni tlak (ponavadi visoki), palpitacije, otrplost prsti, mravljinčenje in bolečine v srcu, poslabšanja spomina in motnje spanja, depresija, glavobol, drugih simptomov;
  • urogenitalne motnje - zmanjšana spolna aktivnost, suhost vaginalne sluznice, ki jo spremljajo opekline, srbenje in dispareunia, bolečina z uriniranjem, urinska inkontinenca;
  • distrofične spremembe v koži in njenih dodatkih - razpršena alopecija, suha koža in povečana krhkost nohtov, poglabljanje kožnih gub in gub;
  • metaboličnih motenj, metaboličnega izvor kaže povečanje telesne teže z zmanjšanjem apetita, zadrževanje tekočine v tkivih s pojavom pastiness in otekanje obraza golenico, motene tolerance za glukozo in drugi.
  • pozne manifestacije - zmanjšanje mineralne gostote kosti in razvoj osteoporoze, hipertenzije in koronarne srčne bolezni, Alzheimerjeve bolezni itd.

Tako pred starostjo povezane spremembe v mnogih ženskah (37-70%) lahko vse faze menopavze spremlja ena ali druga dominantna kompleksnih patoloških sindromov in simptomov različno težo in stopnjo. Uporabljajo jih pomanjkanja spolnih hormonov povzroča z ustreznimi znatno in stalno povečanje proizvodnje gonadotropina v sprednjem delu hormonov hipofize - luteinizirajoči hormon (LH) in folikle stimulirajoči hormon (FSH).

Hormonsko nadomestno zdravljenje v menopavzi, ob upoštevanju mehanizmov njegovega razvoja, je pathogenetically utemeljen način, da se prepreči, odpravi ali bistveno zmanjša disfunkcije organov in sistemov ter zmanjša tveganje za resne bolezni, povezanih s pomanjkanjem spolnih hormonov.

Hormonska terapija z menopavzo

Glavna načela HRT so:

  1. Uporabljajte le zdravila, podobna naravni hormoni.
  2. Uporaba majhnih odmerkov, ki ustrezajo koncentraciji endogenega estradiola pri mladih ženskah do 5.-7. Dan menstruacijskega cikla, to je v proliferativni fazi.
  3. Uporaba estrogenov in progestogenov v različnih kombinacijah, kar omogoča izključitev procesov hiperplazije endometrija.
  4. V primeru pooperacijske odsotnosti maternice - možnost uporabe samo estrogenov s prekinitvami ali neprekinjenimi tečaji.
  5. Minimalno trajanje hormonoterapije za preprečevanje in zdravljenje koronarne srčne bolezni in osteoporoze mora biti 5-7 let.

Glavna sestavina zdravil za HRT so estrogeni in dodajanje gestagenov se izvaja, da se prepreči hiperplastični proces v sluznici maternice in nadzor nad njegovim stanjem.

Tablete za nadomestno zdravljenje z menopavzo vsebujejo naslednje skupine estrogenov:

  • Sintetični, ki so sestavni del peroralnih kontraceptivov - etinil estradiola in dietilstilbestrola;
  • konjugirane ali mikronizirane oblike (za boljšo absorpcijo v prebavnem traktu) naravnih hormonov estriola, estradiola in estrona; Ti vključujejo mikroniziran 17-beta-estradiol, ki je del takih zdravil kot Cligogest, Femoston, Estrofen in Trisekvens;
  • etrska derivati ​​- estriol sukcinat, estron sulfata, estradiol valerat, ki so sestavni del pripravkov Clim klimonorma, Divina in Proginova Tsikloproginova;
  • konjugirane naravne estrogene in njihove zmesi, kot tudi bistvene derivate v pripravkih Hormoplex in Premarin.

Za parenteralno (dermalno) dajanje v prisotnosti hude jeter in trebušne slinavke bolezni, napadi migrene, hipertenzije nad 170 mm Hg uporabimo gele ( "Estrazhel", "Divigel") in lise ( "CLIMAR"), ki vsebuje estradiola. V svoji vlogi in nepoškodovano (shranjeno) maternici z adneksov treba dodati priprave progesterona ( "Utrozhestan", "Djufaston").

Preparati substitucijske terapije, ki vsebujejo gestagene

Gestagene se sproščajo z različnimi stopnjami aktivnosti in imajo negativen učinek na presnovo ogljikovih hidratov in lipidov. Zato se uporabljajo v najmanjših zadostnih dozah, potrebnih za regulacijo sekretorne funkcije endometrija. Te vključujejo:

  • drogrogesteron (Dyufaston, Femoston), ki nima metabolnih in androgenih učinkov;
  • noretisteron acetat (norcolut) z androgenim učinkom - priporocljivo za osteoporozo;
  • Livial ali Tibolon, v svoji strukturi blizu Norkolutu, in se štejejo za najučinkovitejša zdravila pri preprečevanju in zdravljenju osteoporoze;
  • Diane-35, Androkur, Klimen, ki vsebuje ciproteron acetat, ki ima antiandrogenski učinek.

Kombinirani pripravki nadomestnega zdravljenja, ki vključujejo estrogene in progestoge, vključujejo Triaclim, Climonorm, Anzhelik, Ovestin in druge.

Režimi za jemanje hormonskih zdravil

Za menopavzo so bili razviti različni režimi in sheme hormonske terapije, ki se uporabljajo za odpravo zgodnjih in poznih učinkov, povezanih z nezadostnostjo ali pomanjkanjem hormonske funkcije jajčnikov. Glavne priporočene sheme so:

  1. Kratek namenjeno preprečevanju klimakterične sindrom -.. vroče utripa, psiho-čustveno motnje, sečila motnje, itd Dolžina zdravljenja kratkega stika je od treh mesecev do šestih mesecev, s stopnjami ponovitev.
  2. Dolgotrajno - za 5-7 let ali več. Njegov cilj - preprečevanje poznih motenj, ki vključujejo osteoporozo, Alzheimerjevo bolezen (tveganje za njegov razvoj se zmanjša za 30%), bolezni srca in krvnih žil.

Obstajajo trije režimi za jemanje tablet:

  • monoterapijo z estrogenim ali progestagenim zdravilom v cikličnem ali kontinuiranem načinu;
  • dvofazni in trifazni pripravki estrogena-progestogena v cikličnem ali neprekinjenem načinu;
  • kombinacija estrogenov z androgeni.

Hormonska terapija s kirurško menopavzo

Odvisno od količine kirurškega posega in starosti ženske:

  1. Po odstranitvi jajčnikov in shranjeno maternice pri ženskah, mlajših od 51 je priporočljivo sprejem cikličen estradiola način 2 mg tsiprateronom 1 mg ali levonorgestrela na 0, 15 mg ali medroksiprogesteron do 10 mg, ali didrogesteron 10mg ali estradiol 1 mg z dihidrogesteronom 10 mg vsakega.
  2. Pod enakimi pogoji, vendar pri ženskah 51 in starejše kot tudi po visoki supravaginal histerektomija z okončin - je enofazna način, ki so dobivali 2 mg estradiola z 1 mg noretisterona ali od medroksiprogesteron 2,5 ali 5 mg, ali diegnostom 2 mg ali drosirenonom 2 mg ali 1 mg estradiola z didrosteronom 5 mg. Poleg tega uporaba zdravljene skupine (nanaša pripravki STEAR skupino) 2,5 mg na dan.
  3. Po kirurškem zdravljenju endometrioze z tveganjem za relaps - prejme enofazna način estradiol z 2 mg dienogesta s strani estradiola ali 1 mg do 5 mg didrogesterona, ali držanje STEAR terapijo.

Neželeni učinki HRT in kontraindikacije na njegovo uporabo

Možni neželeni učinki hormonske terapije z menopavzo:

  • vbrizgavanje in bolečine v mlečnih žlezah, razvoj tumorjev v njih;
  • povečan apetit, slabost, bolečine v trebuhu, diskinezija žolčnega trakta;
  • pastoznost obraza in spodnjih nog zaradi zadrževanja tekočine v telesu, povečanja telesne mase;
  • suha vaginalna sluznica ali povečanje sluznice materničnega vratu, nepravilna in menstrualna krvavitev maternice;
  • Bolečine migrene, utrujenost in splošne šibkosti;
  • krči v mišicah spodnjih okončin;
  • pojav aken in seboreje;
  • trombozo in trombembolijo.

Glavne kontraindikacije za hormonsko zdravljenje v menopavzi so naslednje:

  1. Maligna neoplazma mlečnih žlez ali notranjih genitalij v anamnezi.
  2. Krvavitev iz maternice neznanega izvora.
  3. Težka diabetes mellitus.
  4. Jetrna okvara ledvic.
  5. Povečana strjevanje krvi, nagnjenost k trombozi in tromboembolizmu.
  6. Kršitev metabolizma lipidov (po možnosti zunanja uporaba hormonov).
  7. Prisotnost endometrioze jajčnikov ali adenomioze (kontraindikacija na uporabo estrogen monoterapije).
  8. Preobčutljivost za uporabljena zdravila.
  9. Razvoj ali poslabšanje poteka bolezni, kot so mastopatija, avtoimunske bolezni veznega tkiva, revmatizem, epilepsija, bronhialna astma.

Pravočasno in ustrezno uporabljajo in individualno prilagojene hormonsko nadomestno zdravljenje za preprečitev velike spremembe v ženskem telesu med menopavzo, za izboljšanje, ne samo fizično, ampak tudi psihično stanje njo, močno poveča raven kakovosti.

Hormonsko nadomestno zdravljenje z menopavzo

Starostne spremembe, ki se pojavijo v telesu ženske, ki vstopajo v klimakterično obdobje, nikomur ne prosijo. Koža postane suha in mračna, na obrazu se pojavijo gubice. Pomanjkanje spolnih hormonov povzroča pritiske, zmanjšanje spolne želje. Hormonsko nadomestno zdravljenje pomaga pri obvladovanju manifestacij menopavze.

Kateri hormoni manjkajo v menopavzi

Hormoni v menopavzi so zmanjšani na kritično raven, po kateri se ženka preneha z menstruacijo. Na zadnji stopnji menopavze se večinoma prenehajo dodeljevati, zato se funkcija jajčnikov zbledi. Zmanjševanje ravni spolnih hormonov vodi do številnih presnovnih motenj, ki povzročajo takšne pojave kot slabost, tinitus, zvišan krvni tlak.

Obstajajo tri faze menopavze: predmenopavza, menopavza, postmenopavza. Združuje njihov proces padanja ravni hormonov. V prvi polovici menstrualnega ciklusa prevladuje estrogen (ženski čepec), v drugem - progesteron (moški). Za premenopavzo je značilno pomanjkanje estrogena, kar vodi do nepravilnega mesečnega ciklusa. Med menopavzo pade nivo progesterona, ki usklajuje debelino materničnega endometrija. V postmenopavzi proizvodnja hormonov preneha v celoti, jajčniki in maternica se zmanjšujejo.

Hormonska terapija z menopavzo

Spremembe, ki se pojavijo v ženskem telesu med menopavzo, se kažejo na naslednji način:

  • nihanja razpoloženja;
  • nespečnost, tesnoba;
  • elastičnost in elastičnost kože se zmanjšata;
  • spremembe v telesni teži in drži;
  • razvija osteoporozo;
  • pojav inkontinence;
  • opustitev medeničnega organa;
  • razvoj ateroskleroze, diabetes mellitus;
  • motnje živčnega sistema.

Hormonsko nadomestno zdravljenje z menopavzo pomaga ohranjati zdravje. Z odpravo zgoraj navedenih simptomov pride do splošne pomlajevanja telesa, se prepreči sprememba slike in preprečuje atrofija spolnih organov. Vendar hormonsko nadomestno zdravljenje med menopavzo ima pomanjkljivosti. Pri dolgotrajni uporabi lahko povzroči miokardni infarkt, povečuje tveganje kapi. Poleg tega terapija homogenost spodbuja intravaskularno koagulacijo.

Ali je nadomestna terapija s hormoni varna za menopavzo?

Med menopavzo ne morete piti hormonov. Prvič, zdravnik imenuje izpit s terapevtom, ginekologom, kardiologom, hepatologom in flebologom. Kontraindicirano nadomestno zdravljenje z menopavzo, če ima ženska naslednje bolezni:

  • krvavitev maternice neznanega izvora;
  • maligni tumorji notranjih spolnih organov ali mlečnih žlez;
  • ledvična ali jetrna insuficienca;
  • prisotnost adenomioze ali endometrioze jajčnikov;
  • huda stopnja diabetes mellitus;
  • povečana koagulabilnost krvi;
  • krvavitev metabolizma lipidov;
  • poslabšanje sevanja mastopatije, bronhialne astme, epilepsije, revmatizma;
  • Preobčutljivost za zdravila, ki nadomestijo hormon.

Hormonska zdravila s menopavznim sindromom

Hormonski pripravki so izbrani za novo generacijo menopavze, odvisno od trajanja in resnosti stanja, pa tudi od starosti bolnika. Pri hormonskem nadomestnem zdravljenju (HRT) potrebujejo ženske, ki imajo težko klimakterijo. Določite zdravila parenteralno ali navznoter. Odvisno od kršitev s menopavznim sindromom se individualno izbere hormonsko nadomestno zdravljenje.

Fitoestrogeni

Med menopavzo, je žensko telo močno zniža raven estrogena, zato začne oblikovati slab holesterol, motnje presnove maščob, je imunski sistem oslabljen. Da bi se izognili tem simptomom, zdravniki predpisujejo naravne fitohormone v menopavzi. Uporaba teh zdravil ne krši hormonskega ravnovesja, vendar olajša simptomatologijo. LASTNIKI z rastlinskimi snovmi so analogi naravnih hormonov, ki se ne prodajajo po visoki ceni. Fitoestrogeni nadomestne hormone vključujejo:

  1. Klimadinon. Aktivna sestavina je ekstrakt cymifugia-racemosa. S svojo pomočjo se zmanjša intenzivnost plimovanja in odpravi pomanjkanje estrogena. Terapija praviloma traja tri mesece. Potrebuje 1 tableto dnevno.
  2. Femicaps. Spodbuja normalizacijo estrogenov, popravi psihološko stanje, izboljša mineralno-vitaminsko ravnovesje. Vsebuje soja lecitin, vitamine, magnezij, passionflower, primrose. Pijte tablete po 2 kapsule na dan. Zdravniki predpisujejo piti zdravilo vsaj tri mesece.
  3. Remens. Neškodljivo homeopatsko zdravilo. Ima obnovitveni učinek na ženskem telesu, odpravlja pomanjkanje estrogenov. Vsebuje sepijo, lezezis, izvleček cymifuge. Dva tečaja sta predpisana tri mesece.

Bioidentični hormoni

Med hormonsko nadomestno terapijo s klimakteričnimi zdravili so predpisani bioidentični hormonski zdravili. So del tablete, kreme, geli, obliži, sveče. Vnos teh hormonov se vzdržuje 3-5 let, dokler sekundarni klimakterični pojavi izginejo. Priljubljeni bioidentični nadomestki za hormon, ki se prodaja po dostopni ceni:

  1. Femoston. Kombinirana medicina, ki podaljšuje ženska mladost. Vsebuje estradiol in drogrogesteron, ki so enaki naravni. Ti hormoni zagotavljajo terapijo za psihoemotionalne in vegetativne simptome. Dodeljeno na 1 tabelo / dan.
  2. Janine. Kombinacija zdravila z majhnim odmerkom, ki zavira ovulacijo, onemogoča implantacijo oplojene jajčece. Uporablja se ne le za kontracepcijo. Med menopavzo je zdravilo predpisano za sprejem v telo estrogenov za lajšanje simptomov menopavze.
  3. Dyufaston. Je derivat progesterona. Nasprotuje negativnemu učinku na endometrijo estrogenov, zmanjšuje tveganje za onkologijo. Uporablja se po individualni shemi zdravljenja 2-3 krat na dan.

Pripravki z estrogeni za ženske

V ginekologiji se sintetični estrogen uporablja v tabletah, da olajša življenje z menopavzo. Ženski hormoni nadzorujejo proizvodnjo kolagena, spodbujajo delovanje živčnega sistema. Priprave, ki vsebujejo estrogen:

  1. Climonorum. Obnavlja pomanjkanje estrogena, zagotavlja zdravljenje mucokutanskega sečnega sistema in zmanjša tveganje za kardiovaskularne patologije. Vsak dan uporabite eno tableto po shemi: 21 dni, po - tedenskemu odmoru in ponovite tečaj.
  2. Premarine. Olajša manifestacijo klimakteričnega sindroma, preprečuje nastanek osteoporoze. Ciklična uporaba - 1, 25 mg / dan 21 dni, po - odmor 7 dni.
  3. Ovestin. Obnavlja vaginalni epitel, povečuje odpornost genitourinarskega sistema na vnetne procese. Dodajte dnevno 4 mg 3 tedne. Zdravljenje ali njegovo podaljšanje določi zdravnik.

Kako izbrati hormonske tablete z menopavzo

Če v obdobju menopavze ženska nima zdravstvenih težav, zdravila za nadomešcanje hormonov niso potrebna. Zdravilo HRT se izvaja le po posvetovanju z zdravnikom, ker ima zdravila neželene učinke. Pogosti so posamezni primeri nestrpnosti in alergijskih reakcij. Najvarnejši so zeliščna in homeopatska zdravila. Vendar ne pomagajo vsem bolnikom, zato so klinične indikacije in posvetovanja zdravnika obvezni.

Vsi hormonski preparati lahko kupite v lekarniški mreži po različnih cenah ali kupite v spletni trgovini (naročite po katalogu). V zadnji različici zdravila bo stroškovno poceni. Cene za fitoestrogene znašajo od 400 rubljev (tablete Climadinone 60 kosov) do 2400 p. (Kapsul Fecicaps 120 kosov). Stroški zdravil z estrogenom se gibljejo od 650 rubljev (Clononorm tablete 21 kosov) do 1400 str. (Ovestin 1 mg / g 15 g smetane).

10 najučinkovitejših zdravil z menopavzo

Kljub dejstvu, da je menopavza fiziološki proces, mnogim ženskam potrebuje popravek zdravila za lažje preživetje tega obdobja življenja. Sprememba hormonskega ozadja med menopavzo, ki temelji na ustavitvi sinteze estrogena, negativno vpliva na sposobnost dela, videza, fizičnega zdravja in psihoemotičnega stanja dame. Potem lahko pri menopavzi pomagajo posebni preparati.

Strokovnjaki imenovan mnogim ženskam v menopavzi zdravila, raje homeopatska zdravila, antidepresivi, Badam in druga zdravila, ki ne vsebujejo hormonov. Omejitev uporabe hormonskih zdravil utemeljuje dejstvo, da imajo veliko neželenih učinkov.

Na to temo smo želeli, da vam povem, kako in kje strokovnjaki priporočajo ob hormonske pripravke z menopavzo vroče utripa, depresije, nihanja krvnega tlaka in drugih neprijetnih simptomov, ki se lahko pojavijo pri ženskah v tem obdobju življenja. Prav tako bomo analizirali, v katerih primerih in kakšne hormonske pripravke lahko imenuje zdravnik-ginekolog, in kako jih pravilno uporabiti, da bi se izognili neželenim zdravstvenim posledicam.

Hormonsko nadomestno zdravljenje z menopavzo (HRT): pro in contra

Zdravljenje z nadomestnim hormonom za razbremenitev simptomov menopavze uporabljajo strokovnjaki v številnih evropskih državah, saj je bila dokazana visoka učinkovitost in varnost. Toda domači ginekologi se bojijo, da bi ublažili menopavzo pri ženskah s hormonskimi nadomestnimi zdravili, saj imajo impresiven seznam neželenih učinkov.

Toda v procesu kliničnega opazovanja so evropski zdravniki vzpostavili številne pogoje, ki omogočajo zmanjšanje tveganja za neželene učinke, in sicer:

  • pravočasnega imenovanja in ukinitve hormonskih zdravil v menopavzi;
  • prisotnost indikacij za hormonsko terapijo;
  • uporaba mikrodoz za zdravila, ki ne bodo povzročila neželenih učinkov;
  • izbor zdravil in odmerjanje na podlagi rezultatov krvnega testa za spolne hormone;
  • imenovanje zdravil, ki vključujejo le naravne hormone;
  • strogo upoštevati bolnikova priporočila zdravnika.

Toda mnogi bolniki še vedno zavračajo hormonske pripravke iz naslednjih razlogov:

  • menijo, da je uporaba terapije s hormoni nenaravna, saj je menopavza fiziološki proces;
  • Ne želijo vzeti hormonskih zdravil, ker jih menijo, da so nenaravne;
  • se bojijo, da si opomorejo;
  • se bojijo zasvojenosti;
  • strah las na neželenih mestih;
  • mislijo, da hormonska zdravila poškodujejo sluznico želodca;
  • verjamejo, da jemanje drog s spolnimi hormoni povečuje tveganje za razvoj malignih neoplazem v ženskem telesu.

Toda to so samo predsodki, kajti, ob upoštevanju pogojev, ki smo jih omenili prej, se lahko izognete negativnim posledicam za zdravje.

Tako, če telo nima dovolj svojih spolnih hormonov, potem potrebuje druge ljudi hormone, ker hormonsko neravnovesje vodi do motenj vseh organov in sistemov.

Indikacije za uporabo hormonskih zdravil v menopavzi

Hormonska zdravila so predpisana v naslednjih primerih:

  • patološka menopavza, ki se je razvila zaradi odstranitve maternice, uporabe kemoterapevtskih sredstev ali zdravljenja z žarki;
  • menopavza, ki se pojavlja pri ženskah, mlajših od 40 let;
  • preveč izraziti znaki menopavze;
  • razvoj zapletov in bolezni, ki so se pojavili v ozadju menopavzi (hipertenzije, ateroskleroze, sindroma policističnega ovarija, suhost vagine, urinske inkontinence in drugo);
  • bolnikova želja po odpravljanju neprijetnih simptomov.

Hormonska zdravila z menopavzo pri ženskah: neželeni učinki in kontraindikacije

Če bolnik ne upošteva priporočil zdravnika ali je bil odmerek zdravila nepravilno izbran, se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • povečana utrujenost;
  • čustvena labilnost;
  • edem;
  • dobiček v teži;
  • napenjanje;
  • mastopatija;
  • tumorji dojk;
  • izraženi simptomi predmenstrualnega sindroma;
  • obolevnost menstruacije;
  • anovulatorni menstruacijski ciklus;
  • razvoj benignih tumorjev v maternici in dodatkih;
  • krvavitev maternice;
  • povečano tveganje možganske kapi.

Absolutne kontraindikacije na hormonske droge so naslednje:

  • alergija na sestavine hormonskega zdravila;
  • maligne novotvorbe mlečnih žlez in ženskih spolnih organov, tudi v anamnezi;
  • metroragija;
  • trombofilija;
  • kap;
  • miokardni infarkt;
  • krčne žile in trombi žil v spodnjih okončinah;
  • povečana koagulacija krvi;
  • hipertenzija tretje faze;
  • jetrna bolezen s hudim tokom (ciroza, jetrna insuficienca, hepatitis);
  • avtoimunske bolezni (skleroderma, rdeči sistemski lupus eritematozus in drugi).

Relativne kontraindikacije vključujejo:

  • endometrioza;
  • mioma maternice;
  • migrena;
  • epilepsija;
  • predkuzne bolezni maternice in mlečnih žlez;
  • Računalni holecistitis in holelitiaza.

Najboljša zdravila za menopavzo: seznam, opis, cena

Najboljši pregledi ginekologov in pacientov o kombiniranih hormonskih zdravilih najnovejše generacije, ki vsebujejo estrogen in progesteron v svoji sestavi.

HRT v menopavzi vključuje zdravila nove generacije:

  • Angelica - 1300 rubljev;
  • Klimen - 1280 rubljev;
  • Femoston - 940 rubljev;
  • Kliminorm - 850 rubljev;
  • Divina - 760 rubljev;
  • Ovidon - droga trenutno ni na voljo;
  • Klimodien - 2500 rubljev;
  • Aktivno - droga ni v prodaji;
  • Cliogest - 1780 rubljev.

Našteta zdravila izvajajo naslednje naloge:

  • odpraviti anksioznost, izboljšati razpoloženje, aktivirati spomin in izboljšati spanec;
  • zvišati ton mišic sfinkterja mehurja;
  • zadrži kalcij v kostnem tkivu;
  • preprečevanje razvoja periodontitisa;
  • obnoviti endometrij;
  • odpravi suhost sluzničnih genitalij;
  • normalizirati raven holesterola v krvi.

Ta zdravila so na voljo v obliki tablet in tablet. En pretisni omot, kjer je vsaka tableta oštevilčena, je dovolj za 21 dni sprejema. Ko ženska vzame zadnjo tableto, se morate odmakniti sedem dni in nato začeti nov pretisni omot. Vsaka tableta ima svoj odmerek hormonov, kar ustreza dnevu cikla.

Femoston, Aktivel, Kliogest in Angeliq drog z 28 tabletami v pretisnem omotu, od katerih jih je sedem lažno, ki se izda, ne vsebuje hormonov.

Estrogeni

Priprave, ki imajo v svoji sestavi le estrogene, so proizvedene predvsem v obliki gelov, krem, obližev ali vsadkov, ki so pod kožo ženske.

Najbolj učinkovite menopavze so naslednji geli in mazila z estrogeni:

  • Divigel - 620 rubljev;
  • Estrogele - 780 rubljev;
  • Octodiol - zdravilo ni na voljo;
  • Menorest - droga ni v prodaji;
  • Proginova - 590 rubljev.

Med obliži se je estrogen odlično pokazal, kot so:

  • Estraderm - droga ni v prodaji;
  • Alora - 250 rubljev;
  • Klimar - 1214 rubljev;
  • Estramon - 5260 rubljev;
  • Menostar.

Geli in mazila so zelo priročni za uporabo, ker jih je treba nanesti samo enkrat dnevno na kožo ramen, trebuha ali ledvic.

Hormonski obliži so še bolj primerna dozirna oblika, saj jih je treba zamenjati enkrat v sedmih dneh.

Implantati, ki so obrezani pod kožo, veljajo šest mesecev, vsak dan pa v krvi dajo majhen odmerek estrogena.

Geli, mazila, kreme, obliži in vsadki imajo številne prednosti pred peroralnimi ali injekcijskimi oblikami hormonskih sredstev, in sicer:

  • enostavnost izbire odmerka;
  • postopno prodiranje estrogena v kri;
  • Hormon pride neposredno v krv, ne da bi prešel skozi jetra;
  • vzdrževanje ravnovesja različnih vrst estrogenov;
  • minimalno tveganje za neželene učinke;
  • se lahko uporablja tudi, če obstajajo kontraindikacije pri imenovanju estrogenov.

Progestini

Priprave s progesteronom se na splošno predpisujejo od 14. do 25. dan menstruacijskega ciklusa.

Na sodobnem farmacevtskem trgu je veliko progestinov, vendar je najučinkovitejšo izvedbo ukrepa več zdravil.

  1. Tablete in tablete:
  • Dyufaston - 550 rubljev;
  • Utrošestan - 4302 rubljev;
  • Norkolut - 130 rubljev;
  • Iprozhin - 380 rubljev.
  1. Geli in vaginalne supozitorije:
  • Utroshestan;
  • Krajonon - 2450 rubljev;
  • Projestozhel - 900 rubljev;
  • Prajisan - 260 rubljev;
  • Progesteronski gel.
  1. Intrauterinski hormonski sistemi:
  • Mirena - 12.500 rubljev.

V zadnjem času so specialisti in pacienti raje intrauterini spiralni Mireni, ki ni samo kontracepcija, ampak vsebuje tudi progesteron in ga postopoma izloča v maternico.

Navodila za uporabo hormonskih zdravil

Za zdravljenje menopavze se začne, ko se kažejo prvi znaki pomanjkanja spolnih hormonov. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti simptomov menopavze in lahko traja od enega do treh let in včasih do deset let.

Večina strokovnjakov verjame, da je treba vnos hormonskih zdravil ustaviti do šestdesetih let, saj se lahko rak razvije.

Pravila za jemanje hormonskih zdravil:

  • vaginalne supozitorije in tablete je treba vzeti istočasno v skladu z navodili zdravnika za predpisovanje.
  • v bistvu so vsi hormoni predpisani vsak dan ali ciklično, to je 21 dni s sedemdnevnimi odmori;
  • če je bolnik pozabil vzeti zdravilo, je treba običajen odmerek jemati v naslednjih 12 urah, naslednja tableta pa v predpisanem času;
  • kategorično je prepovedano spreminjati odmerek zdravila ali samega zdravila;
  • ne moreš vzeti hormona za življenje;
  • med hormonsko terapijo redno obiskujete ginekologa - vsakih šest mesecev.

Zdravljenje menopavze z nehormonskimi zdravili

Mnenja strokovnjaki o priporočljivosti hormonske terapije danes razhajajo. Poleg tega mnoge ženske zavračajo sprejemanje zdravil, ki vsebujejo hormone, ker se bojijo njihovih neželenih učinkov, nimajo finančne zmožnosti, da jih neprestano kupujejo ali iz drugih razlogov.

V takih primerih je mogoče uporabiti zdravljenje menopavze brez hormonov, ki je sestavljena iz uporabe fitohormonov, homeopatskih zdravil, prehranskih dopolnil itd.

Homeopatska zdravila za menopavzo

Zelo priljubljena je homeopatija z menopavzo. Učinek homeopatskih zdravil temelji na aktiviranju naravnih mehanizmov telesa. Bolnikom dobimo majhne odmerke snovi, ki lahko v velikih odmerkih povzročijo negativne posledice.

Homeopatska zdravila pomagajo odpraviti take simptome menopavze kot:

  • hiperhidroza (povečano potenje);
  • klimakterični vrtoglavica (omotica);
  • vročine vročine z menopavzo;
  • suhost vaginalne sluznice;
  • nihanja razpoloženja;
  • niz teže in drugi.

Prednosti homeopatije v menopavzi je mogoče opisati na naslednji način:

  • naravni izvor sestavin;
  • relativno nizki stroški;
  • praktično brez stranskih učinkov, samo alergija na sestavine sredstva;
  • varnost uporabe pri starejših.

Upoštevajte najučinkovitejša homeopatska zdravila, ki se uporabljajo v menopavzi.

  • Remens - 580 rubljev. Zdravilo je sestavljeno iz sojinih fitohormonov, ki aktivirajo sintezo spolnih hormonov na ravni hipotalamusa in hipofize. Remenice učinkovito razbremeni ženo vročih utripov med menopavzo in preprečujejo pojav vaginitisa. Poleg tega lahko s pomočjo Remensov preprečite urinsko inkontinenco in cistitis v menopavzi.
  • Estrovel - 385 rubljev. To zdravilo vsebuje fitoestrogene sojinega in divjega jama ter kompleks vitaminov in mikroelementov. Estrovel lahko zmanjša količino in zmanjša intenzivnost vročih bliskov in znojenja.
  • Feminal - 670 rubljev. Kot del te priprave prisotnost tekočih izvlečki koprive, origano, Roka, glog, pastirski zaporno zelišč, tavžentroža, šentjanževka, timijana, Roka in ognjiča. Feminal pomaga lajšanje vroče utripa, prekomerno potenje in omotico prisohoemotsionalnoy labilnost v menopavzi, ženske pa tega zdravila ne bo bolje.
  • Climaxin - 120 rubljev. Ta droga sestoji iz sepije, jezera in cimitififuga. Akcijski Klimaksina namenjen predvsem za poravnavo vegetativnih žilnih obolenj (nespečnost, razdražljivost, palpitacije, potenje, vrtoglavica) med menopavzo.
  • Klimakt-Hel - 400 rubljev. Ta zdravilo popolnoma odpravlja simptome, ki jih povzroča menopavza.

Priprave s temperaturo rastlinskega izvora

Zeliščni pripravki s vrhuncem vsebujejo fitoestrogene - snovi, ki lahko delujejo kot ženske spolne hormone in odpravljajo simptome staranja ženskega telesa.

Danes je najučinkovitejša in najbolj priljubljena zdravila za simptome menopavze Inoklim, ki je biološki dodatek, ki temelji na fitoestrogenih.

Inoklim se učinkovito bori proti klimakteričnimi simptomi, kot je občutek vročine v telesu, suhost vagine, povečano znojenje in tudi preprečuje nastanek zapletov.

Drog praktično nima kontraindikacij in neželenih učinkov. Inoklimu ni dodeljen samo tistim, ki imajo alergijo na snovi, ki sestavljajo njegovo sestavo.

Tako smo razstavili, katere priprave jemati z menopavzo, da bi ublažili njegove simptome. Vendar pa zdravljenje z zdravili lahko in ga je treba dopolniti s pravilno in uravnoteženo prehrano, z uporabo zadostnih količin tekočine, športa, vnosa vitaminskih in mineralnih kompleksov. Prav tako ne pozabite na pozitivna čustva, ki jih lahko komunicirate z ljubljenimi, hobiji ali iglu.

Oglejte si video o zdravilih z menopavzo.

Hormonsko nadomestno zdravljenje z menopavzo - seznam zdravil in pregledov o njih

Climax je precej resen test za ženo. Zelo preprosto je problem opisati takole: hormonsko neravnovesje spremljajo številni zelo neprijetni simptomi. Hormoni imajo neposreden učinek na vse organe in sisteme (telo deluje prek nevrohumoralne regulacije). Neuspeh v njihovem dobro usklajenem delu vodi do motenj in odzivov v obliki plimovanja, nespečnosti, šibkosti, utrujenosti itd. (za več podrobnosti o simptomih v menopavzi glejte članek »Menopavza pri ženskah: simptomi, starost, zdravljenje«).

Pomanjkanje ženskega spolnega hormona estrogena povzroči nihanje razpoloženja lahko privede do živčnih okvar, stres in celo hudo depresijo. Poleg tega so na psiho-čustveno stanje žensk v tej starostni vpliva na zunanjih znakov naravnega procesa staranja, zmanjšanje spolne želje in privlačnosti. To je za ublažitev simptomov in stabilizira hormonov stroje HRT (hormonska nadomestna terapija). Njen cilj - zapolniti pomanjkanje hormonov, katerih stopnja postopoma zmanjšuje z menopavzo. Takšna rešitev omogoča uspešno reševanje številnih težav, ki se pojavljajo pri ženskah.

Na žalost imajo mnoge ženske predsodke in pogosto se bojijo ali zavračajo hormone. Njihove strahove so posledica različnih razlogov (negativne povratne informacije, možni neželeni učinki itd.). Toda zdravilo ne stoji, hormonska zdravila z novo generacijo menopavze popolnoma pomagajo odstraniti negativne manifestacije. Istočasno nimajo več negativnih posledic, ki jih običajno pripisujejo. Natančne informacije o sodobnih zdravilih, ki vsebujejo hormon v menopavzi, bodo ženskam pomagala pri pravilni odločitvi in ​​zmanjšanju kritičnega odnosa do takšnih zdravil.

Kateri hormoni so potrebni za žensko

Da bi razumeli, kateri hormoni je treba jemati med menopavzo, razmislimo, kako poteka s stališča hormonskega ravnovesja. To obdobje je razdeljeno na več faz:

  • Premenopavza (lahko traja od 5 do 10 let);
  • Menopavza (štetje se začne eno leto po zadnjem menstruacijskem obdobju);
  • Postmenopavza (se začne 5 let od zadnje menstruacije in se konča v 70-75 letih).

Najbolj akutni organizem reagira v prvih dveh obdobjih menopavze. Ženski hormoni postopoma prenehajo proizvajati telo. Na začetku se regresivni proces začne v jajčnikih, kar olajšuje izčrpanost folikularne naprave. Seveda se telo začne odzvati na pomanjkanje progesterona in estrogena, vključno s kompenzacijskimi reakcijami. Na tej točki hipofize začnejo intenzivno proizvajati LH in FSH (luteinizirajoče in folikle stimulirajoče hormone). Ob tem ozadju postopoma zmanjšuje občutljivost hormonsko odvisnih receptorjev, ki imajo tudi vlogo pri normalnem delu ženskega reprodukcijskega sistema.

Kompenzacijski mehanizmi že nekaj časa omogočajo telesu, da se sooča s simptomi menopavze. Toda sintezo spolnih hormonov še naprej upada, povečuje hipofizo, ne prinaša želenih rezultatov, in njegova občutljivost na svojih hormonskih pomanjkanja zmanjša. Na tej točki, začeli bolj izrazit in pogosto klimakterične obdobje: mesečno, na prvi nepravilna, stop, in večji sistemi v telesu začeli odzivati ​​na hormonsko reorganizacije. Simptomatologija je raznolika (obstaja približno 30 manifestacij menopavze), najbolj trpi:

  • kardiovaskularni sistem (hipertenzija, hitri srčni utrip, povečano tveganje za srčni napad in kapi);
  • živčni sistem: trpi predvsem močno, vroče bliskavice, bolečine migrene, nespečnost, psihoemotionalno nestabilnost itd.;
  • endokrini sistem: se kaže kot povečanje telesne teže, ki pogosto vodi do debelosti, bolezni ščitnice, diabetesa itd.;
  • urogenitalnega sistema: poleg disfunkcije jajčnikov in zmanjšanja velikosti maternice opazili hipotonijo mišic, ki vodi do bolečine med spolnim odnosom (to prispeva k zmanjšanju obsega izločanja iz nožnice), ki jo spremlja pogosta potreba po uriniranju (urinske mogoče kasneje), itd

To ni popoln seznam simptomov z menopavzo, kar ženskam povzroča neugodje.

Najbolj tipične pritožbe so vazomotorne reakcije ("vroči utripa", glavoboli in omotičnost itd.) In psihoemotionalne reakcije. Poveča se tveganje za razvoj številnih ginekoloških bolezni, še posebej tistih, ki so odvisne od hormonov. Kršitve običajne sinteze hormonov povečujejo tveganje za onkologijo. Ali morate v tem primeru sprejeti ustrezne ukrepe? Seveda, ker simptomatologija menopavze, ki je sama po sebi neprijetna, nosi številne grožnje in prispeva k razvoju različnih patoloških stanj. HRT v tem položaju je lahko edini način za lajšanje akutnih stanj zaradi pomanjkanja hormonov.

Kreatin sam je naravni proces, vendar pri vsaki ženski poteka na različne načine. Zdravljenje z nadomestnim hormonom ni prikazano vsem, ima pa številne kontraindikacije. Brez potrebe, se HRT ne uporablja, zdravila pa se izberejo ob upoštevanju značilnosti vsakega bolnika po celovitem pregledu. Toda, da se odreče zaradi predsodkov v času, ko so hormoni preprosto potrebni za žensko telo, pomeni tvegati lastno zdravje v prihodnosti.

Kaj je nadomestno zdravljenje s hormoni in kako deluje?

Glavna naloga HRT je ohranjanje zdravja žensk. Ravnovesje hormonov je moteno zaradi naravnih vzrokov, vendar pa odziv telesa na take spremembe lahko povzroči patološko naravo. Delna kompenzacija pomanjkanja hormonov od zunaj - to je HRT, kar zmanjša resnost simptomov.

Hormonsko nadomestno zdravljenje v menopavzi lahko namenjeno obnovitvi raven hormonov estrogena in progestogena skupine, jih lahko dajemo v obliki mono- ali kompleksni pripravki vsebujejo androgene itd To pomeni, da raznolikost sodobnih zdravil omogoča izbiro najučinkovitejše taktike v vsakem primeru.

Hormonske spremembe prehaja postopno zmanjšana aktivnost proizvodnjo enega skupino hormonov na zaporedno menopavzi začne celotni mehanizem. Kot rezultat, celotno telo je vključeno v proces, ki se nekako odziva na spremembe, ki se pojavijo. Reakcije vsaka ženska lahko nadaljuje na svoj način: nekateri miren doživeli v vseh obdobjih menopavze ne doživlja nobenih težav, od časa do časa pojavijo simptomi. V drugih se s starostjo povezana reorganizacija organizma nasilno in ostro nadaljuje. V menopavzi je še posebej pozorno spremljajo svoje zdravje, pomaga razumeti pravočasno, ko so simptomi je razmahnila in ukrepati pravočasno.

Ali ima nadomestna hormonska terapija za žensko telo korist ali pa samo škodi? Glede tega ni nobenega nedvoumnega mnenja. Mnogi bolniki se negativno nanašajo na sam vnos hormonov, saj menijo, da je lažje preživeti neprijetne simptome menopavze. Tudi med zdravniki ni nobenega nedvoumnega dogovora o tem vprašanju, vendar se v zadnjem času uporablja HRT.

Namen hormonskega nadomestnega zdravljenja je pomagati telesu pri obvladovanju pomanjkanja hormonov z najmanjšo izgubo. V evropskih državah je HRT postal standardna možnost zdravstvene oskrbe, se zdaj aktivno uporablja v domači medicini. V menopavzi hormonsko terapijo - najbolj preprost in zelo učinkovit način, da se znebite neprijetnih simptomov menopavze in vzpostaviti ravnovesje hormonov v času prilagajanja telesa.

Hormonska terapija - vse za in proti

Za ženske v menopavzi se nadomestno zdravljenje z menopavzo ne imenuje vedno. Obstajajo številne kontraindikacije, pri katerih so hormoni kategorično prepovedani. Priporočila zdravnikov temeljijo na:

  • splošno stanje bolnikovega telesa;
  • ostrina simptomov;
  • rezultate raziskave.

To upošteva, kateri hormon potrebuje žensko telo v tem ali drugem obdobju klimakterij.

Uporaba hormonskih zdravil v menopavzi je naslednja:

  • je mogoče napolniti pomanjkanje določene skupine hormonov;
  • resnost simptomov je odstranjena, menopavza je manj boleča;
  • telo dobi priložnost za postopno obnovo, brez nenadnih sprememb v ravni hormonov;
  • postopki staranja se upočasnjujejo;
  • HRT poteka pod zdravniškim nadzorom, ki vam omogoča, da po potrebi prilagodite potek zdravljenja;
  • zdravila se izberejo posamezno, pri čemer se upošteva zdravstveno stanje posameznega bolnika.

Škoda takega zdravljenja lahko prinese, če ženska začne nenadzorovano jemati hormonska zdravila na podlagi odgovorov znancev ali lastnega mnenja. Imenovanje takih zdravil pri specializiranem specialistu je predpogoj za uspešno hormonsko nadomestno zdravljenje brez stranskih učinkov in negativnih posledic.

Ali moram piti hormone z menopavzo?

Pijte hormonov v katerem koli od menopavzi - to je zelo sodoben in učinkovit način za lajšanje neprijetnih simptomov in pomagajo telesu obvladovanje stresnega hormona. Toda to morate narediti le na priporočilih zdravnikov in po obsežni anketi.

Izbor zdravil se opravi šele po opravljenem preskusu, ki kaže nivo hormonov. Simptomi menopavze se lahko kažejo kot reakcija na vse spremembe v hormonskem ozadju, vendar je pomembno, da ugotovite, katera je potreba po nadomestitvi. Včasih so potrebna kombinirana zdravila.

Hormoni med menopavzo pomagajo popraviti ravnotežje v telesu in odstraniti akutne manifestacije, ki nastanejo kot odgovor na spremembe v življenju. Postopek staranja se upočasni, manj boleče prehaja. Ne smemo pozabiti, da je ena od značilnih manifestacij menopavze ostre psihoemotionalne reakcije. HRT prav tako pomaga odpraviti to simptomatologijo. To pomeni, da ženske običajno uživajo samo korist, kar nam omogoča, da govorimo o koristih takšnega zdravljenja.

Način jemanja zdravil

Kako jemati hormonske droge z menopavzo? Rešitev tega vprašanja lahko le izkušeni strokovnjak, ki temelji na rezultatih raziskave. Trenutno sodobna medicina ponuja dve taktiki:

  • kratkotrajni sprejem: z blago klimakterični tok, ki ni zapleten zaradi akutnih reakcij, lahko zdravljenje traja od 1 do 2 let;
  • dolgoročna terapija: zdravljenje lahko traja od 2 do 4 leta.

Pomembno je razumeti, da govorimo o poteku jemanja zdravil, pri HRT pa lahko eno zdravilo zamenjamo z drugo. Popravek temelji na rezultatih testov na ravni hormonov. Bolnik med zdravljenjem potrebuje zdravstveni nadzor, tako da lahko dosežete največjo učinkovitost in zmanjšate tveganja.

Indikacije za HRT

Indikacije za uporabo HRT je vrsta simptomov, ki še posebej ogrožajo žensko telo. Te vključujejo:

  • zgodnja menopavza;
  • kirurška menopavza;
  • tveganje za nastanek kardiovaskularnih bolezni;
  • dedno nagnjenje k osteoporozi, diabetes mellitus, debelost, GB in druge patološke razmere.

Prav tako bi bilo treba sprejeti hormoni, če menopavza povzroča akutne psiho-čustvene reakcije, da bi se izognili tveganju nevroze in depresije.

Kontraindikacije

Menopavznega hormonskega zdravljenja pri nekaterih patologijah ni nikoli predpisano bolnikom. Obstajajo številne hude bolezni, ki niso združljive z HRT. Hormoni v takšnih primerih so lahko nevarni, zato je specialistični posvet in celovit pregled predpogoj za pojav HRT.

  • krvavitev nepojasnjene etiologije;
  • estragen-odvisni tumorji (benigni in maligni);
  • onkološke bolezni;
  • določene patologije srca in kardiovaskularnega sistema;
  • tromboza, tromboembolizem in motnje strjevanja krvi, povezani s povečano trombozo;
  • akutna in kronična bolezen jeter, jetrna in / ali ledvična insuficienca;
  • zapleten diabetes mellitus;
  • številne avtoimunske bolezni;
  • individualna nestrpnost zdravil, ki vsebujejo hormone.

Uporaba HRT bo koristna in varna le pod pogojem, da zdravnik izbere zdravila.

Možni neželeni učinki

Hormonsko nadomestno zdravljenje z menopavzo lahko povzroči številne neželene učinke, in sicer:

  • zadrževanje tekočine v telesu (oteklina, pasta);
  • hipo- ali hipersekretijo sluzi v nožnici, menstrualno-krvavitev;
  • povečana utrujenost, šibkost, glavobol;
  • različne reakcije iz prebavil;
  • nežnost mlečnih žlez;
  • mišični krči;
  • seborrhea in akne.

Te in druge reakcije se lahko manifestirajo v enem samem ali zapletenem, njihov videz zahteva zdravnika, da popravi taktiko zdravljenja.

Glavna načela HRT

Na podlagi rezultatov pregleda se imenujejo hormoni v menopavzi. Glavna načela moderne terapije so:

  • uporaba hormonskih zdravil, podobnih naravnim;
  • majhni odmerki;
  • uporaba kombiniranih zdravil za zmanjšanje tveganj hiperplazije endometrija;
  • trajanje tečaja, stabiliziranje hormonskega ozadja.

Izbira sredstev HRT: vrste in oblike zdravil

Zdaj ni težko izbrati prava terapija. Poleg raznolike kombinacije hormonov še vedno obstaja možnost, da izberejo način zaužitja:

  • tablete, drage ali kapsule;
  • topikalna uporaba: geli, svečke, kreme, obliži;
  • injekcije;
  • podkožni vsadki.

Hormonska terapija s kirurško menopavzo

HRT v menopavzi je predpisan, če gre za bolnike, ki so opravili operacijo odstranitve maternice. Način uporabe hormonov v kirurški menopavzi:

  • ženske do 51 let z odstranitvijo jajčnikov in konzervirane maternice;
  • ženske, starejše od 51 let po amputaciji maternice z jajčniki;
  • po kirurškem odstranjevanju endometrioze, ob upoštevanju tveganja ponovitve.

Razvijamo mite o HRT

Menopavzna hormonska terapija je pogosto razlog za spor in strah. Bolniki zavračajo HRT in verjamejo, da lahko njihova uporaba povzroči:

  • zasvojenost;
  • debelost;
  • zapleti iz prebavil;
  • tveganje za onkologijo;
  • oddaljene negativne rezultate.

Mnogi verjamejo tudi, da so hormonska zdravila slabo raziskana in vsebujejo veliko število sintetičnih analogov naravnih hormonov. Moderna HRT je nova generacija zdravil, ki vsebujejo minimalne količine hormonov, naravnih in popolnoma identičnih ženskim hormonom. Potrebujejo in jih je mogoče vzeti, saj je večina simptomov znakov naravnih procesov v menopavzi. HRT se ne poveča, vendar pa upočasnjuje njihov razvoj. Zdravila so podvržena predkliničnim in kliničnim preskušanjem. In pomanjkanje podatkov o dolgoročnih rezultatih v domači medicini kompenzirajo študije v tujini, kjer se HRT aktivno uporablja že več desetletij.

Seznam zdravil HRT

Načela hormonske nadomestne terapije v menopavzi vam omogočajo, da izberete najučinkovitejši način zdravljenja za vsakega bolnika. Po 40 letih je treba pripraviti ženo za prihajajočo obnovo telesa. Na tej točki redni pregled postane pomemben in nepogrešljiv pogoj za ohranjanje normalnega delovanja telesa. HRT pomaga obnoviti raven hormonov, katerih raven se bo neizogibno zmanjšala. Tudi ob običajnih menstruacijah je pomembno vedeti koncentracijo hormonov, kar bo pripomoglo k pravočasni uporabi učinkovitih zdravil za menopavzo.

Ker se funkcija sinteze zbledi, se razvijejo glavni simptomi menopavze. Po posvetovanju in pregledu določite zdravilo, ki bo trenutno pomagalo popraviti hormonsko neravnovesje. Lahko je:

  • Fitoestrogeni. Kot je razvidno iz imena te skupine, sestava vključuje naravne analoge estrogenov. To so: Klimadinon, Femikaps, Remens. Vsak od njih se izda v obliki tablet in je pijan po tečaju;
  • Bioidentični hormoni. Kombinirani skladi Jeanine in Femoston v tabletah pomagata tudi pri odpravi simptomov pri menopavzi. Dufaston kot derivat progesterona je predpisan za njegovo pomanjkanje in za nevtralizacijo delovanja estrogena;
  • Vsebuje estrogen. Vsak tak hormonski povzročitelj v svoji sestavi vsebuje sintetični estrogen. Najpogosteje jih uporabljajo Klimonorm, Premarin, Ovestin;
  • Androgeni učinek za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze zagotavljajo Norcolut, Livial, Tibolon;
  • Moderne priprave z antiandrogenskim učinkom predstavljajo Androkur, Klimen, Diana-35;
  • Najboljša kombinacija je Triaclim, Angelique.

Seznam učinkovito sredstvo ni omejeno na tem seznamu, so obliži in CLIMAR Dermestil, hormonski gel Divigel, Ovestin svečke in tako naprej. Druga oblika sproščanja (geli, obliži ali svečke), ki se uporabljajo, če je to potrebno, lokalna uporaba.

Nehormonska sredstva

Nehormonske drog med menopavzo kot alternativo hormonsko nadomestno zdravljenje, so imenovani z individualno intoleranco ali nezmožnosti uporabe gormonosoderzhaschie zdravila. V skladu s sodobno klasifikacijo ta skupina vključuje naravne fitoestrogene. Izdajajo se v obliki homeopatskih zdravil in prehranskih dopolnil. Poleg zgoraj omenjenih sredstev zamenjajte manjkajoče hormone z menopavzo, uporabite:

  • geli Bonisan, Climakt Hel;
  • čaj ali kapljice z rdečo krtačo;
  • tablete CI-klim, Estrovel;
  • Ledis Formula menopavza, menopavza itd.

Kako dolgo pijete hormone

Jemanje hormonov mora biti pod nadzorom in na recept zdravnika, čeprav gre za vprašanje BAA, fitopreparacije ali homeopatska zdravila. Obstaja več shem sprejema, izračunanih za več let:

  • monoterapija;
  • dvo- in trifazni tečaj;
  • kombinacija.

Vsaka droga ima svoj čas, nekatere droge lahko nadomestijo drugi, kar je potrebno pri menjavi simptomatologije menopavze.

Mnenja

Jaz sem eden tistih zdravnikov, ki so "za" hormone z menopavzo. Odzivi mojih bolnikov lahko potrdijo, da so lahko "preživeli" to obdobje z najmanj izgubami. HRT jih je razbremenil številnih neprijetnih simptomov in omogočil daljši vzdrževati zunanjo pritožbo, mir in zdravje.

Lahko vam povem o osebnih izkušnjah z jemanjem hormonov med menopavzo. Po izkušnjah vseh užitkov plimovanja, histeričnosti za najmanjši vzrok in nespečnosti, sem začel uporabljati zdravila, ki jih je zdravnik pobral. Drog se je večkrat spremenilo, vendar se nisem spomnil nobenih neugodnih simptomov, počutim se popolnoma normalno.

Svetlana, 53 let

Do zdaj žal obžalujem, da so me skoraj 2 leti mučili plimi in glavoboli. Prestrašena z zgodbo moje mame o tem, kako se je "razširila" po hormonih, jih je zavrnila. Za mene se je HRT začel po diagnozi "pred infarktom". Izbral manj dveh zločinov in začel piti hormone. Od takrat nikoli nisem obžaloval. Sodobna zdravila ne dajejo tistih učinkov, ki so bili nekoč, da so odmerki homonov v njih minimalni. Če imate klimakterično zdravilo, se posvetujte z zdravniki in ne odlašajte z zdravljenjem.

Za Več Člankov O Mesečni